Vida do bebê salvo por 3-D dispositivos impressos

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Muitas vezes, a medicação forte, e às vezes até mesmo em um coma induzido porque ele iria trabalhar contra o ventilador se ele estava acordado, a família de Garrett aprendeu sobre um procedimento que só poderia mudar sua vida.

Hoje, Garrett é apenas a segunda pessoa cuja vida foi salva com um novo dispositivo, bioresorbable desenvolvido na Universidade de Michigan pelo Dr. Glenn Green, MD, professor associado de otorrinolaringologia pediátrica e Scott Hollister, Ph.D., professor de engenharia biomédica e engenharia mecânica e professor de cirurgia na UM.

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A condição de Garrett

Garrett tem uma condição chamada tetralogia de Fallot com válvula pulmonar ausente, o que pode colocar uma enorme pressão sobre as vias respiratórias. No caso de Garrett, ele desenvolveu traqueobroncomalácia grave, ou amolecimento de sua traquéia e brônquios, e suas vias aéreas entrou em colapso a ponto de que eles foram reduzidos para apenas pequenas fendas.

“Nada poderia impedi-lo de ficar azul. Apenas levantando as pernas para trocar a fralda entraria em colapso suas vias aéreas e que era ele. Não havia nada que pudéssemos fazer para ajudá-lo “, diz Natalie Peterson, a mãe de Garrett.

Traqueobroncomalácia grave é raro. Cerca de 1 em 2 200 bebés nascem com traqueobroncomalácia ea maioria das crianças crescer fora dele por dois anos ou três, embora muitas vezes é diagnosticada como asma que não respondem ao tratamento.

Casos graves, como Garrett, são cerca de 10 por cento desse número. E eles são assustadores, diz Green. Um resfriado normal pode causar um bebê parar de respirar.

Os Petersons tinha lido um artigo maio 2016 sobre o primeiro bebê salvo pelo dispositivo do Dr. Hollister e Dr verde e acredita que o caso de Garrett pode ser semelhante. Esse bebê acaba de celebrar seu segundo aniversário e continua a ser livre de todos os sintomas relacionados à sua traqueobroncomalácia.

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A guinada para o pior

Durante grande parte de 2016, os Petersons ia e voltava a tentar decidir se o dispositivo impresso 3D foi a opção certa. Em dezembro, a condição de Garrett tomou um rumo para o pior. Seu intestino estava fechando a partir das altas pressões de ventilação. Ele tinha estado em uma unidade de cuidados intensivos por mais de um mês e estava em um estado crítico.

“Foi altamente questionável se ele iria ou não sobreviver”, Dr. Green diz sobre a condição de Garrett.

Fazer um modelo 3D para vias aéreas de Garrett

Dr Hollister e Dr verde utilizado provisões para liberação de emergência da Food and Drug Administration para criar e implantar uma tala traqueal para Garrett feito de um biopolímero chamado policaprolactona. Dr Hollister criou um modelo 3D de vias aéreas de Garrett e talas especialmente concebidos para um ajuste personalizado em brônquios do bebê.

Dr Hollister foi capaz de fazer o dispositivo personalizados, fabricados sob medida usando imagens de alta resolução e desenho assistido por computador. O dispositivo foi criado directamente a partir de uma tomografia computadorizada de traquéia e brônquios de Garrett, integrando um modelo de computador baseado em imagem com impressão 3D a laser para produzir a tala.

Costurar dois dispositivos para vias aéreas de Garrett

Em 31 de janeiro de 2017, Richard G. Ohye, MD, o chefe de Cirurgia Cardiovascular Pediátrica no CS Mott, assumiu a tarefa complexa, assistido pelo Dr. Verde, de costura dois dispositivos em dois pontos da via aérea de Garrett. As talas foram costurados em torno do direito de Garrett e deixou brônquios para expandir as vias aéreas e dar-lhe apoio externo para auxiliar o crescimento adequado. Ao longo de cerca de três anos, a tala será reabsorvido pelo corpo.

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“Lá vamos nós, para cima e para baixo”, disse o Dr. Verde como os pulmões começaram a inflar durante a cirurgia. “Sabemos que a tala está trabalhando, ele é capaz de ventilar ambos os pulmões. Estou muito otimista para ele.”

Garret está ficando mais forte

Como ele fica forte o suficiente para respirar por conta própria pela primeira vez, Garrett está diminuindo continuamente suporte ventilatório, agora em menos de um quarto da pressão necessária antes. Ele também fez stints curtos completamente fora do ventilador.

Mesmo se ele precisa de algum suporte ventilatório para um pouco mais de tempo, é baixo o suficiente, agora que ele pode usar um ventilador para casa e seu intestino está funcionando novamente.

“É uma tremenda sensação de saber que este dispositivo salvou outra criança,” diz o Dr. Hollister. “Acreditamos que há muitas outras aplicações para estas técnicas, mas para ver a vida impacto e respiração na frente de você é esmagadora.”

Dr Hollister diz espera-se que Garrett vai precisar de cerca de dois a três anos para a sua traquéia para remodelar e crescer em um estado saudável. Isso é sobre quanto tempo este material vai demorar para se dissolver no corpo, diz Hollister.

Os Petersons dizer que eles estão cheios de esperança para o futuro. Sorrisos de Garrett ter retornado, e eles são surpreendidos que eles poderiam estar em casa com o seu bebé em apenas alguns meses.

“Precisávamos dar-lhe uma chance e é isso que essas talas ter feito”, diz Natalie Peterson. “E agora ele vai nos mostrar o que ele pode fazer.”

Fonte: University of Michigan Health System via ScienceDaily

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