O caminho para zero de infecção pelo HIV

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Pelo Dr. Ramneek Ahluwalia, Diretora de HEAIDS (Ensino Superior e Formação Programa de HIV / AIDS)

Juvenil e VIH / SIDA

Às vésperas do Dia Mundial da SIDA, que, tradicionalmente, fazer um balanço dos progressos realizados durante o ano na abordagem do HIV / AIDS – uma das maiores emergências da humanidade. Mais uma vez este ano nós fazê-lo, mas com a juventude em foco, enquanto nos esforçamos para alcançar um acordo ambicioso, mas não alvo inatingível: zero novas infecções até 2018 .

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1 000 novas infecções por dia

Na África do Sul – o país com o maior fardo do HIV no mundo, onde 1 000 novas infecções ocorrem a cada dia – nós estamos olhando para trás, com vista a olhar para a frente. Nosso atual Plano Estratégico Nacional (PEN) em HIV, DSTs e TB 2013-2014 expira no final do ano. Seu sucessor deve reconhecer que nossa epidemia é diferente de epidemias em outras partes do mundo, como a Europa Oriental e América do Norte.

Defendida pelo Departamento de Saúde e do Conselho Nacional de Aids do Sul Africano, o NSP é o esforço combinado de vários setores e indivíduos que estão agora a trabalhar arduamente para definir a próxima estratégia de cinco anos, o Plano Estratégico Nacional para o HIV, DSTs e TB 2015-2014.

O novo NSP é suposto para nos levar para apenas oito anos antes do grande objetivo: como diminuir a grande taxa de incidência nacional, que atualmente é de 1,2%, para zero por cento até 2018.

Os alvos são óbvias e íngreme: se, em 2014, a incidência anual é de 1,2%, em seguida, até 2014, deve ser de 0,7% e, em 2015, tem que ser de 0,3%. Se atingir esta meta, então saberemos que em 2018, a incidência é provável que seja zero por cento ao ano.

Nesse sentido, este NSP de entrada é o roteiro para o caminho para zero. Cabe a nós para definir qual sinaliza – e medições – nós erguer ao longo do caminho, então podemos dizer se estamos indo na direção certa, ficando mais perto do destino e com que rapidez e eficiência.

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Na África do Sul 1 000 novas infecções ocorrem a cada dia.

Jovens como o ponto focal

Por duas razões sólidas, o caminho leva através do território que pertence à juventude do Sul Africano.

Em primeiro lugar, na África do Sul, as novas infecções por HIV ocorrem principalmente entre jovens de 15 a 25. Tragicamente cada semana HIV infecta 2 000 meninas sul-Africano e mulheres jovens. Esta é uma taxa de infecção de cinco vezes maior do que em qualquer outro país onde outras mulheres jovens estão sendo infectados.

Em segundo lugar, os jovens são uma parte grande e importante da população e levar sobre seus ombros a responsabilidade de fazer avançar a economia e o futuro do país.

Isto é reconhecido no Plano Nacional de Desenvolvimento (PND), que é infundida com as prioridades e estratégias voltadas para a juventude. O NDP observa que o HIV / SIDA teve um efeito profundo sobre a população, aumentando a mortalidade e morbidade em todos os grupos populacionais, incluindo as mulheres em idade fértil. Estamos plenamente de acordo com a prioridade declarada que os esforços devem assegurar que as mulheres jovens conseguir muito maiores oportunidades de capacitação e independência sócio-económico.

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Queremos argumentar que o espírito centrada na juventude do NDP deve aplicar-se para a próxima NSP. A intersecção entre fatores sócio-econômicos, o envolvimento dos jovens, educação de jovens e saúde dos jovens significa que só a juventude saudável será capaz de conduzir uma economia saudável e uma sociedade próspera.

O que se parece com sucesso

Sucesso em diminuir a infecção pelo HIV, e para atenuar a epidemia é mais frequentemente medida em termos de incidência do HIV, que é a taxa anual de infecção.

A atual taxa de incidência de HIV na África do Sul está entre os de maior mundo – mas o NSP 2013-2014 fez bem, porque em 2013 a taxa foi de 1,37% ao ano. Esta tendência é claramente algo que devemos continuar a conduzir.

O objetivo real, porém, é chegar a zero em 2018.

Para conseguir isso, o NSP recebida precisa definir o caminho a zero, definindo metas concretas. À medida que continuamos a medir o progresso contra eles, devemos encontrar a queda incidência – desde que estratégias apropriadas estão sendo efetivamente implementadas.

Então, ao invés de tentar ser tudo para todas as pessoas, seria sensato que o novo NSP está corajosamente e orgulhosamente focado, priorizados e estratégica nas suas intervenções – o que irá gerar o sucesso que estamos procurando.

No clima econômico global restrita atual, temos de encontrar formas inovadoras de baixo custo, onde podemos obter os melhores resultados. Claramente, a juventude tem que ser o foco no NSP e exigem estratégias apropriadas.

Como HEAIDS (Ensino Superior e Formação Programa de HIV / AIDS), que coordenará os esforços em todas as 76 instituições públicas de ensino superior para permitir uma melhor estudante e juventude saúde em mais de 400 campi em todo o país por mais de dois milhões de beneficiários.

Acreditamos no trabalho através de estruturas de juventude e implantação de métodos de peer-to-peer que são significativas para os jovens e expandir o alcance nas comunidades. Uso eficiente de, metodologias HIV-preventivas amigos dos jovens comprovadas que correspondem a nossa epidemia é uma necessidade, se queremos ver uma redução significativa nas taxas de infecção.

Ferramentas para a mudança

Alinhamento com o NDP e outras intervenções relevantes que procuram abordar os behind-the-scenes factores estruturais da epidemia de HIV vai ajudar a facilitar a adopção de ferramentas de prevenção do HIV.

Manter as raparigas na escola vai reduzir a gravidez na adolescência, que combinam com o HIV como um duplo risco para a sua saúde. Criação de emprego reforçada irá garantir os jovens podem entrar no local de trabalho ou re-ingressar no ensino superior para perseguir treinamento adicional durante o trabalho – que por sua vez reduz os riscos, como o HIV e álcool e uso de substâncias. Este último ajuda a reduzir a tendência de ter relações sexuais desprotegidas.

É claro que, além de ser voltadas para a juventude, precisamos fazer a NSP recebida uma focada prioridade. Isto implica a utilização racional dos recursos disponíveis, pensando e implantação de inovações rapidamente e de forma rentável, e envolvendo mais partes interessadas e pessoas reais como nós percorremos o caminho para zero.

Na era da crescente resistência aos medicamentos e tratamentos disponíveis, não é possível deixar de salientar o risco de que em breve, vamos ter ficado sem opções de tratamento – então a aplicação mais inteligente de descoberta existentes e mais rápida de novas ferramentas médicas são uma obrigação.

Muito tem sido feito para avançar, mas o caminho à frente é crítica. Precisamos chegar a um ponto de inflexão que vai manter o impulso para baixo enquanto capacitar nossos jovens para colocar HIV e TB nos anuários de história.

Dr Ahluwalia, MBChB, MBA (UCT), PhD (Saúde Pública) é um membro do comitê de desenvolvimento de direção NSP 2015-2014. As opiniões expressas aqui são suas e não representam necessariamente os pontos de vista SANAC ou seus outros membros.

Enquanto esforços All4Women para garantir artigos de saúde são baseados em pesquisa científica, artigos de saúde não deve ser considerado como um substituto para o conselho médico profissional. Se você tiver preocupações relacionadas com este conteúdo, é aconselhável que você converse com seu médico pessoal.