Há uma droga que impede o HIV – Então, por que não mais mulheres sabem sobre isso ?

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Truvada não é apenas para os homens, mesmo gays se ele é comercializado e prescrito dessa forma.

Zoey é apenas uma das 468.000 mulheres americanas que têm a beneficiar com a droga milagrosa Truvada, a única marca de profilaxia pré-exposição (ou PrEP, para abreviar) para a prevenção do HIV atualmente disponíveis no mercado. É uma pílula diária, bem como controle de natalidade, que é de até 99 por cento eficaz na prevenção de novas infecções pelo HIV quando tomado como dirigido por uma pessoa que é HIV-negativo.

Truvada tem sido realmente disponível desde 2017, mas por causa da droga principalmente tem sido comercializado para homens gays e bissexuais e porque um surpreendente em três prestadores de cuidados de saúde ainda permanecer alheio à sua existência, a maioria das centenas de milhares de mulheres, como Zoey, cujas vidas poderiam ser dramaticamente transformada para melhor se eles tiveram acesso a PrEP, nunca ouviram falar dele.

Não é algo que nós precisamos falar sobre

“Eu gostaria que não havia essa idéia na comunidade heterossexual que não está em risco,” Zoey disse WomensHealthMag.com. “Porque nós somos. Não tanto quanto os homens gays, é claro, mas, em geral, eu acho que as pessoas mais retas são um pouco delirante sobre seu risco de HIV.”

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Charlie Sheen está saindo como HIV-positivo no início deste ano ajudou a lançar alguma luz sobre essa verdade. Um de seus exes, Amanda Bruce, falou sobre sucesso usando a PrEP para ficar negativo durante todo o curso de seu relacionamento, dizendo NBC News que, antes de namorar Sheen, ela não tinha idéia de que a PrEP ainda existia, mas tinha aprendido que agora, graças a PrEP, “Se acontecer de você se apaixonar por alguém, como eu fiz, que passou a ser HIV positivo, você pode ser íntimo. Você pode ter filhos. Você pode ter uma vida normal.”

“Eu acho que as pessoas mais retas são um pouco delirante sobre seu risco de HIV.”

E, no entanto, menos de 22.000 dos 1,2 milhões de adultos americanos que se beneficiariam de tomar PrEP (o que significa que eles têm algum risco de ser infectado com HIV) são estimados para ter usado a medicação para a prevenção.

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Os esforços para aumentar a conscientização sobre PrEP e torná-lo mais amplamente acessível foram conduzidos principalmente por homens homossexuais, até agora-o que faz sentido, até certo ponto. Embora o número de homens gays e bissexuais do CDC diz que têm a beneficiar com a droga é apenas ligeiramente maior do que o número de mulheres, é proporcionalmente uma porcentagem muito maior da população gay e male do que é de todas as mulheres nos EUA

Por que isso é nossa luta, também

Além do fato de que as mulheres constituem mais de 20 por cento dos 1,2 milhões de pessoas que vivem com o HIV nos EUA e nenhum de nós está imune ao risco, a política em torno PrEP são surpreendentemente similares às políticas de saúde reprodutiva, e nós, como mulheres, têm muito a oferecer para essas conversas, porque nós estivemos aqui antes.

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“As mulheres são usadas para isso”, Heather Boerner, autor do livro, Positively Negative: amor, gravidez e surpreendente vitória da ciência sobre HIV, disse WomensHealthMag.com. “Nosso desejo de ter sexo prazeroso é estigmatizado, para começar, e nosso desejo de cuidar de nossa própria saúde sexual é estigmatizado… Em uma série de maneiras, as mulheres já são muito bem equipados para lidar com o estigma em torno PrEP, porque, infelizmente, , que já vem fazendo isso toda a nossa vida. Quero dizer, nós já temos para percorrer linhas de protestos na Planned Parenthood é só pegar um exame de Papanicolaou.”

Os opositores da PrEP muitas vezes citam preocupações sobre a promiscuidade e comportamentos de risco, preocupando-se que, se a droga torna-se amplamente disponível e utilizada, as pessoas vão se tornar mais promíscuos e mais propensos a se envolver em comportamentos sexuais de risco (como inúmeros parceiros e sexo sem preservativo), apesar do fato de que a PrEP não fornecer proteção contra outras DST-que é, literalmente, exatamente o que o movimento de controle anti-nascimento argumentou nos primeiros dias da pílula. Alguns especialistas de controle anti-natalidade continuam a fazer esses tipos de argumentos hoje, apesar do fato de que essas preocupações têm sido provada completamente injustificada.

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“Em muitas maneiras, as mulheres já estão muito bem equipados para lidar com o estigma em torno PrEP, porque, infelizmente, nós já vem fazendo isso toda a nossa vida.”

“Uma coisa que é semelhante entre as discussões sobre PrEP e sobre controle de natalidade é esse pressuposto de que você não pode confiar no parceiro receptivo ‘em sexo para tomar decisões inteligentes, responsáveis ​​sobre si mesmos e sua saúde sexual, então nós realmente precisa tomar essas escolhas longe deles “, disse Boerner. “É muito paternalistic.and raramente falar sobre o fato de que, na verdade, quando dado opções e acesso adequado aos cuidados de saúde, as mulheres tomar decisões responsáveis ​​por si mesmos, suas famílias e da sociedade todos os dias, e sempre tem.”

Começando na terça-feira, as pessoas em #California pode encomendar PrEP sob demanda através de um aplicativo móvel: https://t.co – 14wFPz7UtT pic.twitter.com/amUvb0RnHf

– Maior do que a AIDS (@GreaterThanAIDS) 30 de março de 2016

Muito do estigma em torno da PrEP surge de um desejo misguidedly moralista para policiar sexualidade dos outros e punir ‘mau’ comportamento de um fenômeno que já vai ser dolorosamente familiar para qualquer pessoa na posse de útero.

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Os homens homossexuais que tomam PrEP e se atrevem a falar de desfrutar sua vida sexual mais como resultado ganhou o epíteto de “Truvada Whores” dentro da comunidade gay, e Zoey notar que, embora as mulheres heterossexuais em relações monogâmicas como ela, especialmente aqueles que utilizam Truvada com segurança ter bebês-são alvos improváveis ​​“o debate sobre a PrEP ainda tem muito vagabunda envergonhar na mesma.”

“Nós raramente falam sobre o fato de que, na verdade, quando dado opções e acesso adequado aos cuidados de saúde, as mulheres tomar decisões responsáveis ​​por si mesmos, suas famílias e da sociedade todos os dias, e sempre tem.”

“Há uma corrente subjacente de ‘talvez as pessoas com HIV não devem ser autorizados a ter relações sexuais em tudo’”, disse Zoey. “E, certamente, não sem preservativos, especialmente se isso é apenas por prazer.”

Mas mesmo em sua própria situação, o prazer ea capacidade de renunciar a preservativos ( “Nós odiá-los tanto quanto todo mundo faz”, ela confessou) foram definitivamente parte da equação. Zoey explicou que ela e Aiden já estavam usando um plano de “tratamento como prevenção”, o que significava que, graças aos medicamentos anti-retrovirais incrivelmente eficazes, “carga viral” de Aiden foi indetectável, então as chances de sua passagem sobre o vírus para ela já eram praticamente inexistentes mesmo sem preservativos, mas para eliminar ainda mais o risco e preocupação, ele ainda estava consistentemente quer usar preservativos ou puxando para fora.

“Aiden sempre sido realmente mais preocupados com a probabilidade de me contrair o vírus do que eu sou”, disse ela. “Ele disse que seria seu pior pesadelo para me dar HIV. Estamos planejando a tentar engravidar, e nós só queria uma camada extra de proteção, que é onde Truvada entrou em play.but dizemos sempre o maior efeito colateral da PrEP é paz de espírito. Finalmente fomos capazes de ter relações sexuais sem se preocupar, e isso nos deu a liberdade sexual extra para fazer o que queríamos, sem preservativo, o que nos fez muito mais relaxado. Ele trouxe-nos mais perto juntos.”

Para muitos que não estão tentando engravidar, é claro, PrEP uso é geralmente um back-up para os preservativos, não uma substituição, especialmente em situações de sexo casual onde o status STD de um parceiro pode ser desconhecida. Muito parecido com o controle de natalidade. E da mesma forma, é benéfico ter uma variedade de métodos de prevenção da gravidez indesejada disponível desde um tamanho não necessariamente se encaixam todos e é sempre bom ter um método de backup, os mais diversos e variados métodos que temos disponíveis para manter-nos seguros e evitar a disseminação do HIV, o melhor. (Modo excitante, para esse fim, há também um anel vaginal PrEP que é actualmente em desenvolvimento).

– Ani Shakarishvili, MD (@AniShakari) 19 de maio de 2015

“Nós cem por cento tê-lo ao nosso alcance para acabar com HIV agora”, disse Zoey. “Eu só queria que mais pessoas sabiam sobre isso.”

Educar os profissionais

Parte da razão pela qual não fizemos muito progresso nessa frente ainda, para além da falta de educação sobre PrEP entre profissionais de saúde, é uma falta de vontade de prescrever PrEP para qualquer outra pessoa que homens gays com parceiros HIV-positivas, mesmo entre médicos que estão cientes da PrEP.

“HIV tem sido tratada separadamente de tudo o resto por tanto tempo, muitos fornecedores têm erradas, idéias ultrapassadas partir dos anos 90 que qualquer anti-retroviral vai ter todos estes efeitos colaterais loucos e ser difícil para prescrever,” Boerner explicou, “que apenas isn ‘t mais verdade, e certamente não é verdade quando se trata de PrEP. Você poderia pensar que OBGYNs seria defender isso, porque estes são os prestadores de mulheres falam regularmente, mesmo se eles não vêem quaisquer outros médicos, mas muitos médicos ainda estão apenas dispostos até mesmo falar sobre isso com as mulheres.”

Boerner observou que, embora tem sido um processo muito lento, Planned Parenthood já começou a prescrever PrEP em algumas áreas, e o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia começou a encorajar os médicos a falar com seus pacientes sobre PrEP. Ela também disse que é importante saber que as mulheres requerem uma dose mais alta de PrEP que os homens em ordem para que ele seja eficaz, e apontou que ao contrário de controle de natalidade, existem algumas preocupações potencialmente válidos que mau uso de PrEP (ou seja, não tomá-lo como dirigido ) pode, raramente, levar as pessoas a desenvolver formas resistentes de HIV.

“Você pensaria que OBGYNs seria defender this.but muitos médicos ainda estão apenas dispostos até mesmo falar sobre isso com as mulheres.”

Em última análise, porém, a sensação de segurança e redução do medo que as pessoas de todos os sexos podem obter através da utilização adequada da PrEP é muito semelhante à liberdade que é permitido com a ajuda de controle de natalidade (cuja eficácia também está condicionada à adesão ), uma vez que permite “receptores” sexuais para assumir o controle e propriedade sobre a nossa própria saúde sexual e bem-estar, em vez de ter que confiar inteiramente na capacidade e de um parceiro de disposição para usar corretamente um preservativo.

“Situação de vida de algumas pessoas está ligada à existência ou não estão tendo sexo com alguém,” Zoey apontou. “As mulheres, e especialmente aqueles envolvidos no trabalho sexual ou em relacionamentos abusivos, podem não ter as mesmas opções que eu faço para dizer sim ou não ao sexo ou aos preservativos. E algumas pessoas que pensam que eles estão em uma relação monogâmica pode também suspeitam que eles não são, na verdade, e que seu parceiro pode estar traindo. É realmente capacitar para ser capaz de assumir a responsabilidade de proteger a sua própria saúde sexual como esta, não importa o que alguém está fazendo.”

Falando de falhas do preservativo, há também um equivalente do dia seguinte da PrEP no mercado. É chamado de Profilaxia Pós-Exposição (ou PEP), e funciona muito como Plano B para a prevenção do HIV: Se um preservativo se romper, ou você está preocupado com potencial de ter sido exposto ao HIV por qualquer outro motivo, PEP é altamente eficaz na prevenção de um nova infecção pelo HIV quando tomado dentro de 72 horas de exposição. Muitas pessoas são realmente mais familiarizados com PEP, desde os profissionais de saúde têm vindo a utilizar em caso de picadas de agulha acidentais desde 1996.

“É realmente capacitar para ser capaz de assumir a responsabilidade de proteger a sua própria saúde sexual como esta, não importa o que alguém está fazendo.”

Mas, apesar de seu uso regular, nesse contexto, os profissionais de saúde podem, infelizmente, ainda ser tendenciosa sobre a prescrição PEP, especialmente para as mulheres. Zoey lembrou uma experiência horrível, se não é incomum uma vez que ela tinha quando pedindo-lhe OBGYN para uma prescrição PEP após um preservativo rompeu com Aiden (antes que ela começou a tomar PrEP).

“Eu fiquei realmente paranóico, então eu fui para o meu OBGYN para perguntar sobre a obtenção de PEP, e ela me olhou como se algo estava seriamente errado comigo para sempre ter relações sexuais com alguém que foi positivo. Que me senti horrível. Ela se recusou a me dar uma receita e, na verdade sugeriu que eu deixar seu escritório e ir para a sala de emergência, ou basicamente qualquer outro lugar. Eu expliquei que eu só tinha uma janela de 72 horas para fazer isso e foi correndo contra o tempo, mas ela ainda não ajudaria me.which é muito ruim. Um médico de saúde sexual, de todas as pessoas, deveria saber sobre isso e sabe como lidar com isso. Isso não deve ser alguma coisa louca ninguém tenha ouvido falar de “.

“Um médico de saúde sexual, de todas as pessoas, deveria saber sobre isso e sabe como lidar com isso. Isso não deve ser alguma coisa louca ninguém ouviu falar.”

Podemos acabar com esse viés

Boerner apontou que as mulheres muitas vezes se sentem alienados, mesmo em clínicas específicas-PrEP, já que eles são muitas vezes voltado para homens gays como padrão (embora ela não mencionar que existem algumas mulheres clínicas PrEP começando a aparecer), e sugeriu que podem ajudar um ao outro através do processo de educar nossos próprios profissionais de saúde sobre PrEP, dando-lhes artigos de notícias e materiais educacionais, mesmo se nós não precisamos Prep nós mesmos.

“A razão PrEP uso se expandiu tanto entre os homens homossexuais recentemente é porque eles exigiram acesso a ele”, disse ela. “Nós podemos fazer exatamente a mesma coisa.”

* Nem seus nomes reais