É hora de reconhecer que o câncer de mama não é apenas uma doença de mulher branca

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Na verdade, ele pode ser especialmente mortal para as mulheres de cor.

Um estudo publicado em uma edição da Cancer Epidemiology 2017 destaca como dire as circunstâncias são. Os autores do estudo estabelecidos para examinar como as taxas de mortalidade de câncer de mama variou racialmente em 41 grandes cidades dos EUA. Eles se reuniram Centro Nacional para Estatísticas de Saúde de dados para os anos de 1990 – 2009, em seguida, dividiu-o em incrementos de cinco anos para mais especificidade.

1 em cada 31 mulheres negras vão morrer de câncer de mama.

A pesquisa descobriu que as mulheres negras estavam morrendo de câncer de mama a uma taxa mais elevada do que as mulheres brancas, em 39 das 41 cidades, desde 2005 a 2009, com Virginia Beach, Virgínia, e Sacramento, Califórnia, sendo as únicas exceções. O que é ainda mais deprimente é que, de acordo com os resultados, a mortalidade disparidade de câncer de mama está piorando conforme o tempo passa.

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Entre 1990 – 1994, as mulheres negras eram 17 por cento mais probabilidades de morrer de câncer de mama do que as mulheres brancas. Mas entre 2005 e 2009, o número subiu para 40 por cento enorme. No geral, no período entre 1990 e 2009, 24 das cidades estudadas viu um aumento estatisticamente significativo na relação. Uma razão é que a taxa na qual as mulheres negras morrem de câncer não está diminuindo tão rapidamente como é para os seus homólogos brancos. A taxa de preto caiu em 13 por cento entre 1990 e 2009, enquanto a taxa de brancos caiu em 27 por cento, dizem os pesquisadores. Ao todo, entre 2005 e 2009, as mulheres negras tinham um excesso de 1.710 mortes por ano, ou cerca de cinco por dia. Basicamente, cinco mulheres negras que morreram de câncer de mama a cada dia não teria se eles estavam a morrer em taxas de mulheres brancas.

Quão importantes são Screenings?

Ao tentar determinar a causa por trás da discrepância preocupante, autores do estudo fundamentado que a genética provavelmente não eram realmente culpados. “Uma explicação muito mais lógica é que certos avanços tecnológicos relacionados ao rastreio e tratamento tornou-se disponível na década de 1990 e que as mulheres negras, que são desproporcionalmente pobres e un ou sub-segurados, eram menos capazes de obter acesso a esses avanços,” write os autores do estudo no jornal. A coisa é que, enquanto as mulheres negras têm sido historicamente menos provável do que as mulheres brancas para procurar mamografias regulares, essa lacuna foi fechado nos últimos anos. De acordo com dados da American Cancer Society, em 2015, 67 por cento das mulheres brancas não-hispânicas mais de 40 e 66 por cento de mulheres afro-americanas mais de 40 tinha obtido uma mamografia nos últimos dois anos. As mulheres americanas asiáticas tiveram os mais baixos números, com 62 por cento, enquanto as mulheres hispânicas e indígenas / Alaska mulheres nativas americanas ficou em 64 e 69 por cento, respectivamente.

As mulheres negras, que são desproporcionalmente pobres e un ou sub-segurados, podem ser menos capazes de obter acesso aos recentes avanços tecnológicos relacionados ao rastreio e tratamento.

Enquanto a taxa de rastreio pode não compreendem a maior parte do problema, o problema pode estar no que acontece depois que os resultados vêm em. “Alguns estudos têm demonstrado que pode haver atrasos no follow-ups após uma mamografia anormal em mulheres negras e hispânicas, ”diz Susan Brown, MS, RN, diretor de saúde e educação científica a Susan G. Komen. Isso também poderia explicar parcialmente porque as mulheres negras e hispânicas são rotineiramente diagnosticadas com câncer de mama mais avançado (especialmente surpreendente para mulheres latino-americanos, uma vez que ambos estão menos propensos a obtê-lo e menos propensos a morrer a partir dele que as mulheres brancas). Sem tratamento imediato, o câncer tem mais de uma oportunidade de tornar-se risco de vida.

São as diferenças genéticas no jogo?

Outra peça recente da pesquisa no JAMA Oncologia pinta um quadro um pouco mais detalhada ainda tão alarmante sobre o destino do cancro da mama das mulheres negras. Os investigadores desejado para determinar se as mulheres com carcinoma ductal in situ (DCIS), também conhecida como fase de 0 cancro da mama, foram, finalmente, mais em risco de morrer devido a doença do que mulheres na população em geral. Eles analisaram registros de saúde de 108,196 mulheres que tinham sido diagnosticadas com carcinoma ductal in situ, entre 1998 e 2016, e depois compararam suas chances de morrer de câncer de mama com os de mulheres na população em geral. Aos 20 anos fora, a taxa de mortalidade em mulheres que tinham sido diagnosticados foi de cerca de 3,3 por cento total, ou seja quase o mesmo que as mulheres médios. Em mulheres negras, porém, a chance de morrer depois de receber um diagnóstico DCIS foi de 7 por cento, em vez das mulheres brancas de 3 por cento não-hispânicos enfrentou.

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Os especialistas estão começando a pensar um pouco da disparidade pode ser devido a diferenças genéticas que não foram exploradas tanto como de ainda. “African American mulheres são mais susceptíveis de serem diagnosticados com um tipo mais agressivo de câncer de mama”, diz Brown. “Um exemplo é o cancro da mama triplo-negativo.” Cancro da mama triplo-negativo descreve tumores que não têm três dos patologistas marcadores procurar quando o exame de uma malignidade: um receptor de estrogio, um receptor de progesterona, e uma proteína HER2 / neu. Quando um cancro tem nenhum destes, é mais difícil de tratar com uma terapia-alvo, conduzindo finalmente a um prognóstico menos promissor.

“African American mulheres são mais susceptíveis de serem diagnosticados com um tipo mais agressivo de câncer de mama.”

Alguns dos desequilíbrio pode também ser devido a factores reprodutivos que se alteram ao longo de linhas raciais. “Mulheres afro-americanas são mais propensos a ser mais jovens quando eles começam a ter períodos, têm mais períodos ao longo de uma vida, e também têm níveis de estrogênio no sangue mais elevados”, diz Brown. “Cada um desses fatores está associada a mortalidade por câncer de mama.” Entre esses elementos reprodutivos, menos de acompanhamento após mamografias e doenças mais agressivas, não é de admirar as mulheres negras são mais propensos a morrer depois de ser diagnosticado com câncer de mama.

O que você pode fazer?

Uma das maiores maneiras que você pode apoiar as mulheres de cor com câncer de mama é pela procura de organizações de base comunitária relacionadas, como as mulheres do projeto de apoio Cor sobreviventes do cancro da mama (WOC). A iniciativa baseia-LA fez uma diferença na forma como as mulheres de negócio cor com câncer desde a sua fundação em dezembro de 1991. “Nossa missão é apoiar a intervenção, educação e mudança”, diz o Diretor do Programa Isis Pickens. Sua equipe tem uma abordagem abrangente para ajudar as mulheres de cor, especialmente as mulheres negras, cujas vidas foram afetadas pelo cancro da mama. “Nós fornecemos tarifa de táxi ou reduzido passagem de ônibus para levar as mulheres para e de quimioterapia, nós pagamos para alugar antes, e nós temos um fundo de emergência para os membros que não podem fazer um projeto de lei”, diz Pickens.

Além da assistência financeira, WOC oferece apoio emocional através de um programa de navegação entre pares que está aberto para as mulheres do sul da Califórnia em pessoa e mulheres em todo o país via telefone. Um membro WOC que tem sido através do processo de diagnóstico e tratamento vai ser uma espécie de mentor para alguém que está passando por isso, fornecendo uma caixa de ressonância e inspirando imagem de como a vida pode ser após o tratamento. WOC também voltou sua atenção para a prevenção, o envio de membros da comunidade treinados para ensinar as mulheres sobre várias maneiras de prevenir o câncer de mama como alimentação adequada, exercício e auto-exames.

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Incrível esforço, certo? É conseguiu fazer tudo isso graças a subvenções e que Pickens chama de “a bondade de doações individuais.” Embora há, obviamente, nada de errado com a oferta de seu dinheiro para uma organização maior, baseada em pesquisa, oferecendo dinheiro para um menor pode ter um totalmente diferente impacto em um nível individual. Se esse efeito tangível é o que você está procurando, Pickens sugere o voluntariado em um hospital onde as mulheres estão em tratamento.

Se alguém que você realmente conhece foi diagnosticado, seu MO deve ser bastante simples: Seja lá para eles. “A literatura mostra que o fornecimento de apoio social a ninguém que fosse diagnosticado com cancro da mama pode ser muito útil para eles em termos de seus níveis de ansiedade, sofrimento psíquico, as taxas de depressão, e até mesmo como eles percebem a dor”, diz Brown. “Ele pode realmente fazer a diferença.”