Como escolher uma ajuda médica

A maioria dos planos de saúde lançaram seus benefícios e contribuições para 2017 e é o momento em que você deve ser re-olhar para a sua cobertura de assistência médica existente ou, se você está querendo participar de um esquema, investigando qual deles melhor lhe convier.

A paisagem ajuda médica pode ser complicado para navegar por isso é importante para comparar as opções e esquemas para garantir que você encontrar uma ajuda médica que funciona para você e sua família a saúde e está dentro do seu orçamento.

Dr. Bobby Ramasia , Diretor Presidente do Fundo Medical Bonitas , ajuda a guiá-lo através de escolher o melhor plano, se é através do mercado aberto ou através de um empregador.

Se você já estiver em um regime de ajuda médica

Você também deve considerar o seguinte para você e seus dependentes ao longo dos últimos doze meses:

  • Quanto você gasta em despesas de saúde no dia-a-dia
  • Fosse você ou algum de seus dependentes internados no hospital?
  • Você precisa visitar um especialista regularmente?
  • Quantas vezes você ou seus dependentes visitar um GP?
  • Você ou seus dependentes têm quaisquer condições crônicas?
  • Quanto você gasta em odontologia, oftalmologia e over-the-counter medicamento?
  • Será que quis esgotar seus benefícios no dia-a-dia e / ou poupança este ano?
  • Quanto você pagar em co-pagamentos e / ou franquias?

Em seguida, considere qual das despesas listadas acima foram uma vez-off e não vai aparecer novamente em breve (como o parto) e que são susceptíveis de vir de novo e de novo (como a gripe). Você deve ser capaz de encontrar uma lista de suas reivindicações médicas no site o seu actual de ajuda médica.

O detalhe do dia-a-dia:

Muitas vezes as medidas de contenção de custos que planos de saúde se aplicam para os benefícios do dia-a-dia são amplas. Então investigar, ou ter em mente, o seguinte:

Será que o seu contrato de assistência médica com médicos e especialistas e, em caso afirmativo, você está disposto a usá-los?

Usando contratado ou médicos da rede geralmente significa a obtenção de níveis de cobertura total ou melhorados, enquanto estiver usando médicos fora da rede geralmente resulta em benefícios restritos ou co-pagamentos.

Usando contratado ou médicos da rede geralmente significa a obtenção de níveis de cobertura total ou melhorados, enquanto estiver usando médicos fora da rede geralmente resulta em benefícios restritos ou co-pagamentos

Ela também ajuda a garantir que você está recebendo mais valor ao dinheiro como médicos na rede da sua esquema médica não irá cobrar-lhe mais do que a taxa acordada com o seu esquema médica.

  • você deve ser encaminhado para um especialista pelo seu GP?
  • A sua ajuda oferecem médica consultas GP adicionais, que eles vão pagar, depois de ter esgotado seus benefícios do dia-a-dia?
  • Será que o seu plano médico oferecer todos os benefícios adicionais, tais como maternidade, cuidados preventivos ou benefícios de bem-estar que são pagos a partir de poupança de risco e não ou benefícios do dia-a-dia?

Você também pode seguir estas dicas para obter mais valor para o dinheiro:

  • Uso de medicamentos genéricos sempre que possível – adquira o hábito de perguntar ao seu médico e farmacêutico sobre esta
  • Tente manter suas reivindicações dentro de qualquer sub-limites especificados, por exemplo, optometria
  • Descubra se a sua opção tem quaisquer benefícios do dia-a-dia que são pagos pelo regime de risco (não de seus sub-limites do dia-a-dia ou poupança). Dois exemplos em que isso às vezes se aplica são odontologia e oftalmologia.

Benefícios adicionais:

Pergunte o que benefícios complementares pode estar disponível para você que pode potencialmente economizar as despesas significativas do dia-a-dia.

Estas podem incluir o seguinte;

  • benefícios de cuidados preventivos, que variam a partir de rastreios de base (pressão sanguínea, colesterol, de açúcar no sangue e medições do índice de massa corporal) através da mamografia, Papanicolau, testes prostrada.
  • Em alguns casos, isso se estende a programas de maternidade, check-ups odontológicos, vacinação contra a gripe e muito mais.

Estes geralmente necessitam de autorização do regime, sem o que eles estão simplesmente reuniu-se de seus limites de benefícios do dia-a-dia. A custos de mamografia na região de R900, por isso não parece um cavalo de presente na boca!

Impactos Idade sua decisão

  • Se você tem filhos pequenos, certifique-se de que a opção ajuda médica você selecionar fornece suficientes benefícios doença infantil. Para jovens casais que desejam começar uma família, verifique se a sua opção oferece cobertura suficiente para prestações de maternidade.
  • No entanto, se você for um pouco mais velho, em seguida, garantir que a opção selecionada cobre condições crônicas e fornece cobertura suficiente hospitalar em caso de hospitalização.
  • Garantir a acessibilidade do plano de assistência médica seleccionados. Ao comparar as diferentes opções de ajuda médica disponível, considere todos os custos envolvidos antes de tomar sua decisão final, tais como:
  • As contribuições mensais de ajuda médica, como regra geral, não deverá exceder 10% de sua renda mensal a nível individual ou familiar.
  • Outros custos associados com a sua opção de ajuda médica, por exemplo, se a sua opção só permite consultas com médicos a uma rede, em seguida, você deve garantir que o custo da viagem para um médico da rede (incluindo hospitais e outros prestadores de serviços de saúde) é coberto
  • O custo de co-pagamentos para vários benefícios reivindicados. A co-pagamento assistência médica é uma taxa que o membro é responsável por ao fazer uso de determinados serviços médicos. A assistência médica não iria cobrir 100% dos custos e os Estados teriam de pagar por uma determinada percentagem do serviço médico antes da assistência médica paga a sua parte.
  • Estes co-pagamentos normalmente se aplicam a especialista ou procedimentos médicos eletivos. Isso vai variar de um regime de auxílio médico para outro. É uma das razões pelas quais você deve sempre fazer uma pesquisa minuciosa antes de decidir qual regime de auxílio médico é a melhor opção para você. A opção ideal seria, evidentemente, a única que não requer muitos ou qualquer co-pagamentos do membro.

Enquanto esforços All4Women para garantir artigos de saúde são baseados em pesquisa científica, artigos de saúde não deve ser considerado como um substituto para o conselho médico profissional. Se você tiver preocupações relacionadas com este conteúdo, é aconselhável que você converse com seu médico pessoal.