10 tratamentos para dor nervosa diabética

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A diabetes é causada por um aumento nos níveis de glicose no sangue ou hiperglicemia. Existem dois tipos de diabetes: tipo 1 e tipo 2. Tipo 2-diabetes é a forma mais comum de diabetes. As complicações da diabetes incluem doença renal (nefropatia), doença ocular (retinopatia), e doença do sistema nervoso (neuropatia). De acordo com a American Diabetes Association, neuropatia afeta cerca de 50 por cento de todos aqueles com diabetes. Estudos têm demonstrado aproximadamente 10 a 20 por cento de todas as pessoas com diabetes sofrem de dor nervo diabética, que é também denominada dor neuropática periférica diabética, e é descrita como uma sensação de queimadura, formigueiro, ou dores desconforto que piora à noite.

Dez tratamentos para a dor do nervo do diabético são …

 

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1. Amitriptilina

Amitriptilina (Elavil) é um antidepressivo tricíclico. Os antidepressivos tricíclicos (ADT) são recomendados como terapia de primeira linha para o tratamento de dor do nervo do diabético. O mecanismo de acção de TCA no tratamento de dor do nervo diabética é desconhecido. Apesar de não ter rotulagem aprovada dos EUA Food and Drug Administration (FDA), amitriptilina tem sido usada há anos no tratamento da dor do nervo. Hoje, a droga é raramente usado no tratamento da depressão.

Um estudo feito no Instituto Nacional de Saúde e publicado na Neurology concluiu amitriptilina aliviou a dor do nervo do diabético em indivíduos com humor normal ou deprimido. Outro estudo publicado no New England Journal of Medicine relatou alívio moderado ou maior de dor do nervo do diabético em 74 por cento dos participantes do estudo. A dose de amitriptilina usado para tratar faixas de dor nervo diabéticos de 10 a 150 mg ao deitar. Os efeitos adversos mais comuns de amitriptilina são boca seca, sonolência (sonolência), tonturas, e prisão de ventre.

2. Nortriptyline

Nortriptilina (Pamelor) é um antidepressivo tricíclico úteis no tratamento de dor do nervo do diabético. O mecanismo de acção dos antidepressivos triciclicos (TCAs) no tratamento de dor do nervo diabética é desconhecido. Apesar de não ter rotulagem aprovada dos EUA Food and Drug Administration (FDA), nortriptilina foi utilizado off-label por muitos anos no tratamento da dor do nervo. Hoje, a droga é raramente usada para tratar a depressão, uma vez que existem várias outras classes de medicamentos antidepressivos mais eficaz e tolerável.

Nortriptilina é menos bem estudadas de amitriptilina, também um TCA, no que diz respeito ao tratamento de dor do nervo do diabético. A dose de nortriptilina usado para tratar faixas de dor nervo diabéticos de 25 a 150 mg ao deitar. Os efeitos adversos comuns incluem boca seca, sonolência (sono), tonturas e constipação. No geral, causa menos sonolência e é melhor tolerada do que a amitriptilina no tratamento da dor do nervo do diabético.

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3. A gabapentina

A gabapentina (Neurontin) é um anticonvulsivo, ou anti-convulsão, os medicamentos utilizados no tratamento da dor do nervo do diabético. Recomenda-se como terapia de primeira linha para o tratamento de dor no nervo diabética em indivíduos que não podem tolerar ou falharam o tratamento com antidepressivos tricíclicos (ADT). A gabapentina não ter aprovado rotulagem dos EUA Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da dor do nervo do diabético.

Um estudo publicado no Journal of the American Medical Association concluiu gabapentina foi eficaz no tratamento da dor do nervo do diabético. Outro estudo do Reino Unido concluiu gabapentina teve uma eficácia semelhante à amitriptilina no que diz respeito ao tratamento de dor nos nervos. A gabapentina é pensado para reduzir a dor do nervo por interferência com o influxo de cálcio para as células nervosas do sistema nervoso central (SNC). A dose de gabapentina utilizada para o tratamento de gamas de dor nervo diabéticos de 300- a 1200 mg administrados três vezes por dia. Os efeitos adversos mais comuns da gabapentina incluem tonturas e sonolência (sonolência).

4. A pregabalina

A pregabalina (Lyrica) é um anticonvulsivo, ou anti-convulsão, medicação. É um dos dois medicamentos com a rotulagem aprovada dos EUA Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de dor do nervo do diabético. A pregabalina é recomendado como um agente de primeira linha para o tratamento de dor no nervo diabética em indivíduos que não podem tolerar ou falharam o tratamento com antidepressivos tricíclicos (ADT). Considera-se para reduzir a dor do nervo através da inibição do influxo de cálcio para as células nervosas do sistema nervoso central (SNC).

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Um estudo publicado na dor concluiu pregabalina foi seguro, eficaz e bem tolerada na diminuição da dor do nervo do diabético. Pregabalina demonstrou cedo e sustentada melhoria em relação à dor do nervo do diabético em outro estudo publicado na Neurology . A dose de pregabalina usado para tratar faixas de dor nervo diabéticos a partir de 150 a 600 mg por dia, divididas em duas ou três doses. Os efeitos adversos mais comuns associados com a pregabalina são tonturas, edema (inchaço) e sonolência (sonolência).

5. Venlafaxina

Venlafaxina (Effexor) é um antidepressivo. Pertence à classe dos antidepressivos chamados inibidores da recaptação da serotonina-norepinef rina (SNRIs). Os investigadores acreditam que a dor do nervo do diabético pode estar relacionado a uma versão desequilibrada de serotonina e noradrenalina a partir de células nervosas. A serotonina é um neurotransmissor relacionado com humor, apetite, sono, memória e aprendizagem, e desejo sexual e função. A noradrenalina é um neurotransmissor que desempenha um grande papel na atenção e foco.

Um estudo feito na Universidade da Califórnia, San Francisco (UCSF) concluiu venlafaxina de liberação prolongada (ER) parece segura e eficaz no alívio da dor do nervo do diabético. Num estudo publicado em Neurologia investigadores chegou à conclusão de venlafaxina foi eficaz em aliviar a dor do nervo diabética e pode ser tão eficaz como a imipramina, um antidepressivo tricíclico (TCA). A dose de venlafaxina ER usado para tratar faixas de dor nervo diabéticos a partir de 150 a 225 mg por dia. Os efeitos adversos mais frequentemente reportados com ER venlafaxina foi náuseas, insónia, dispepsia (indigestão), aumento de suor, e sonolência (sonolência).

 

6. A duloxetina

A duloxetina (Cymbalta) é um antidepressivo. O fármaco é um membro da classe de antidepressivos referidos como inibidores da recaptao de serotonina-norepinefrina (SNRI). A duloxetina é o segundo agente com a rotulagem aprovada por os EUA Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de dor do nervo do diabético. A medicação funciona através do aumento dos níveis de serotonina neurotransmissores e norepinefrina. Os pesquisadores são da opinião de que estes dois neurotransmissores agir de forma sinérgica para reduzir a transmissão de sinais de dor ao cérebro.

Um ensaio clínico realizado a Lilly Research Laboratories encontrado duloxetina foi associado com resultados significativamente melhores do que os cuidados de rotina com respeito ao tratamento de dor do nervo do diabético. A dose de duloxetina utilizado no tratamento de dor do nervo diabética varia de 60 a 120 mg por dia. Os efeitos adversos mais comuns relatados para a duloxetina são náuseas, dor de cabeça, fadiga e constipação.

7. Oxycodone

oxicodona de liberação controlada (Oxycontin) é um opiáceo. Um opiáceo refere-se a um medicamento que contém ópio ou seus derivados. Estes medicamentos têm sido usados ​​há anos como analgésicos ou analgésicos. A terapia com um opiáceo como oxicodona deve ser reservada para os indivíduos que não atingir metas de alívio da dor do nervo do diabético com outras terapias, como antidepressivos tricíclicos (TCAs), anticonvulsivantes e inibidores selectivos da recaptação da serotonina, noradrenalina (SNRI). O tratamento da dor nervo diabético com oxicodona está atormentado por preocupações de tolerância, dependência, dependência, e desvio de drogas.

Pesquisadores do Centro de Pesquisa Arizona encontrado oxicodona de liberação controlada foi eficaz para o tratamento da dor moderada a grave do nervo do diabético. Um estudo canadense concluiu oxicodona controlado-lançado foi eficaz e seguro para o tratamento da dor do nervo do diabético. A dose de oxicodona de libertação controlada utilizado para tratar a dor gamas nervo diabéticos de 10 a 40 mg, duas vezes por dia. efeitos adversos comuns de tomar oxicodona incluem constipação, náusea, sonolência (sonolência), e tonturas.

8. Tramadol

Tramadol (Ultram) é um material sintético, medicação opiáceos semelhantes. Ele liga-se a receptores de opiáceos e bloqueia a recaptação da serotonina e norepinefrina neurotransmissores. uso a longo prazo de tramadol em indivíduos que sofrem de dor do nervo do diabético não resultou em tolerância significativo ou aumento da dose, o que pode ser problemático quando se usa opiáceos como a oxicodona. Tolerância refere-se ao efeito de diminuição de uma droga, resultante da administração repetida.

Pesquisadores da Baylor College of Medicine mostrou tramadol em comparação com o placebo foi eficaz e seguro quando utilizado para controlar a dor do nervo do diabético. A dose de tramadol usada para tratar a dor gamas nervo diabéticos de 200 a 400 mg por dia. Tramadol tem um menor potencial para o abuso quando comparado com os opiáceos. Deve ser evitado em indivíduos com epilepsia ou em risco de apreensão, porque a medicação reduz o limiar de convulsão. Os efeitos adversos mais frequentemente reportados com tramadol incluem náuseas, obstipação, dores de cabeça e sonolência (sonolência).

9. Creme de capsaicina

creme de capsaicina (Zostrix) é um tratamento tópico comum utilizado no tratamento de dor do nervo do diabético. O creme para estimular as fibras nervosas sensoriais C para libertar e, eventualmente, esgotar a substância P, a qual está associada com inflamação e dor. creme de capsaicina é prático apenas para indivíduos com pequenas áreas de dor do nervo do diabético.

Um ensaio clínico publicado nos Archives of Internal Medicine sugeriu creme de capsaicina tópica era seguro e eficaz no tratamento da dor do nervo do diabético. Quase 60 por cento dos doentes no estudo relataram melhora da dor. Creme de capsaicina podem ser usados até quatro vezes por dia no tratamento de dor do nervo do diabético. Meticulosa atenção deve ser dada para a dosagem, porque falha a administrar até uma dose permite que os níveis de substância P a subir e a recorrência da dor. Os efeitos adversos comuns de creme de capsaicina incluem irritação da pele, espirros e tosse.

Patch de lidocaína 10.

remendo lidocaína 5 por cento (Lidoderm) consiste de um anestésico local. Actua impedindo o influxo de sódio em células nervosas. Impedindo que o influxo de sódio em células nervosas interrompe a transmissão de sinais de dor, desde que as células nervosas do cérebro, resultando na perda temporária de sensação na área onde o adesivo é aplicado. A principal vantagem do sistema transdérmico de lidocaína é que ele pode ser adicionado em qualquer momento para tratamentos sistémicos para a dor do nervo diabética, tais como os antidepressivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina), anticonvulsivos (gabapentina, pregabalina), antidepressivos (venlafaxina, duloxetina), opiatos (oxicodona ), agentes ou como opiáceos (tramadol).

Um estudo realizado na Universidade de Rochester, Escola de Medicina e Medicina Dentária concluiu-se a emplastros 4-lidocaína por até 18 horas por dia, foram bem tolerados e proporcionaram uma melhoria significativa em relação à dor do nervo do diabético. O efeito adverso mais comum do remendo lidocaína foi a irritação local da pele. A irritação da pele resolvida com a descontinuação do remendo lidocaína.