10 tratamento de osteoporose.

Osteoporose significa “ossos porosos”. A osteoporose é uma doença óssea caracterizado por um adelgaçamento e enfraquecimento do osso. A doença afeta cerca de 8 milhões de mulheres e 2 milhões de homens nos Estados Unidos. 34 milhões de americanos sofrem de outras osteopenia, a densidade óssea reduzida, o que os coloca em risco de desenvolver osteoporose. Diagnosticados com osteoporose é acompanhado por um risco aumentado de fractura óssea, especialmente da anca e coluna. A Task Force serviços preventivos dos Estados Unidos recomenda o rastreamento da osteoporose para todas as mulheres com 65 anos ou mais com a absorção de raios-X de dois fótons (DXA) ou teste de densidade óssea.

Dez tratamentos para a osteoporose …

1. Cálcio

O cálcio é vital para os seres humanos. É o mineral mais abundante no corpo e um componente importante dos ossos e dentes. O cálcio também é necessário para a dilatação e constrição dos músculos e vasos sanguíneos, para a secreção de hormônios e enzimas, e envio de mensagens através do sistema nervoso. Alimentos ricos em cálcio incluem produtos lácteos (queijo, iogurte e leite) e vegetais de folhas verdes (nabo, couve, couve chinesa, brócolis).

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Uma dose diária de 1200 mg de cálcio é recomendada para todas as mulheres com osteoporose. A maioria das mulheres que usam suplementos de cálcio para ajudar a alcançar esta dose. Os dois suplementos de cálcio mais comuns e mais estudados são o carbonato de cálcio e citrato de cálcio. Ambos são bem absorvidos com alimentos. No entanto, os suplementos de carbonato de cálcio têm a mais alta percentagem de cálcio elementar, o que significa menos comprimidos para conseguir a dose diária recomendada. Os efeitos colaterais mais comumente relatados são constipação e dor de estômago.

2. Vitamina D

A vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura. É essencial para ossos e dentes fortes e ajuda o corpo a absorver o cálcio da dieta. O organismo produz vitamina D quando a pele é exposta à luz do sol; e é por isso que muitas vezes é chamado de ‘vitamina do sol’. A maioria dos pesquisadores concorda que a 20-25 minutos de sol por dia ajuda a produção. Outras fontes de vitamina D incluem peixes gordos (salmão, cavala, truta, atum e enguia), gemas de ovo, fígado bovino, óleos de fígado de peixe (bacalhau) e leite fortificado e produtos de cereais .

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A Fundação Nacional de Osteoporose recomenda 800 a 1000 UI de vitamina D por dia para pessoas com 50 anos ou mais. Suplementos são importantes porque é difícil para consumir essa quantidade de vitamina D através da alimentação. Um estudo da Agência de Investigação de Saúde e Qualidade (AHRQ) constataram que uma dose diária de, pelo menos, 700-800 UI de vitamina D impedido fracturas da anca em idosos.

3. ácido alendrónico

O ácido alendrónico (vendido como Fosamax) é parte de um grupo de medicamentos denominados bisfosfonatos. Inibe a decomposição das células ósseas por osteoclastos. Se estas células são hiperactivo, que provocam uma redução da massa óssea associada com a osteoporose. Por conseguinte, ácido alendrónico retardar a perda óssea e aumenta a massa óssea, a fim de evitar fracturas.

O ácido alendrónico foi a primeira droga oral aprovado pela FDA (Instituto de controlo dos produtos farmacêuticos e alimentares) nos Estados Unidos para o tratamento não-hormonal da osteoporose pós-menopáusica. Ele também é usado para homens com osteoporose, e os indivíduos que sofrem de doença de Paget. Um estudo canadiano mostrou que o ácido alendrónico pode aumentar a densidade mineral óssea da anca e coluna. Doses semanais existem ácido alendrónico. O medicamento deve ser tomado com um copo cheio de água seguido por 30 a 60 minutos de espera antes de dobrar ou consumir outras drogas, bebidas ou alimentos. Esta recomendação reduz os efeitos secundários no tracto gastrointestinal superior.

4. ácido risedrónico

O ácido risedrónico (vendido como Actonel) é um medicamento oral classificadas como bifosfonatos, que são fármacos utilizados no tratamento da osteoporose. Um factor importante no desenvolvimento da doença é aumentada degradação óssea. O ácido risedrónico inibe a actividade dos osteoclastos, as células responsáveis ​​pela degradação do osso. É também inibe a reabsorção óssea. Ambas as medidas conduzem a um aumento da densidade óssea, que é o objectivo do tratamento da osteoporose.

ácido risedrónico é aprovado para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica. É também utilizado no tratamento da osteoporose masculina e doença de Paget. Um estudo publicado no New England Journal of Medicine mostra a redução de fracturas da anca e espinha em pessoas que tratam deles osteoporose com ácido risedrónico. Taxas semanais e mensais estão disponíveis. Recomendações incluem tomar a medicação com um copo cheio de água seguido por 30 a 60 minutos de espera antes de dobrar ou consumir outras drogas, bebidas ou alimentos.

5. O ácido ibandrónico

O ácido ibandrónico (vendido como Boniva) é um bisfosfonato aprovado para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica. Mecanismo de acção da droga é a inibição de osteoclastos (células que destroem o osso) e a reabsorção óssea. Ambos os mecanismos levar a um aumento da massa óssea, que é o objectivo do tratamento da osteoporose.

O ácido ibandrónico pode ser administrado por via oral todos os meses ou por via intravenosa, a cada três meses. Em 2017, o ácido ibandrónico foi o primeiro tratamento oral mensal para a doença crónica. Um estudo dinamarquês descobriram que o ácido ibandrónico oral reduziu o risco de fractura vertebral, em indivíduos com osteoporose pós-menopáusica. Um estudo suíço concluir-se que as doses intravenosas de ácido ibandrónico foram seguros e eficazes para aumentar a densidade mineral óssea (DMO) em mulheres com osteoporose pós-menopáusica. Efeitos colaterais comuns foram dispepsia (indigestão), diarreia, vómitos e gastrite (inflamação do estômago).

6. O ácido zoledrónico

O ácido zoledrónico (vendido como Zometa) é um bisfosfonato aprovado para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica. É também indicado para o tratamento da osteoporose masculina e doença de Paget. O fármaco inibe a actividade de osteoclastos, as células que destroem o osso. Eles são os osteoclastos hiperativas contribuem para o desenvolvimento da osteoporose. A droga também inibe a reabsorção óssea. Assim, o ácido zoledrónico aumenta a massa óssea.

O ácido zoledrónico é administrado intravenosamente como uma dose única por ano. Um estudo publicado no New England Journal of Medicine descobriram que uma injeção de ácido zoledrônico anual em três anos reduziu significativamente o risco de fracturas da anca e coluna, em mulheres com osteoporose pós-menopausa . Um estudo suíço tem relatado que o ácido zoledrónico foi o único agente conhecido que pode reduzir a incidência de fractura e a mortalidade em pacientes que tenham sofrido uma fractura da anca.

7. O raloxifeno

O raloxifeno (vendido como Evista) é um modulador de receptor de estrogénio selectivo (SRM) aprovado para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica. O primeiro mercado SRM foi a droga tamoxifeno para tratamento do cancro da mama. O raloxifeno fornece os benefícios de estrogénio sem os inconvenientes. A droga actua como estrogénio em proteger a sua densidade óssea. O raloxifeno, também é indicado para reduzir o risco de cancro da mama em mulheres na pós-menopausa com osteoporose. Também reduz os níveis sanguíneos de colesterol ruim (lipoproteína de baixa densidade), a aterosclerose culpado e doenças cardíacas.

O raloxifeno é prescrito como uma dose oral diária. Um ensaio clínico realizado por Kaiser Permanente encontrado que o raloxifeno aumento da densidade mineral óssea da coluna vertebral e quadris e só reduziu o risco de fractura vertebral. O efeito secundário mais problemático relatado por tomar este medicamento são afrontamentos.

8. Nasal de calcitonina de pulverização

A calcitonina de pulverização nasal (vendido sob o nome Miacalcin) é um tratamento aprovado para a osteoporose pós-menopáusica. Pode também tratar a hipercalcemia (aumento dos níveis de cálcio no sangue) e a doença de Paget. No caso do tratamento da osteoporose pós-menopausa, o medicamento deve ser administrado a mulheres que estão na pós-menopausa por mais de 5 anos. Calcitonina inibe a reabsorção óssea e retarda a perda óssea. Uma vez que é a droga mais eficaz, calcitonina não é utilizado no tratamento primário de osteoporose.

A calcitonina é administrada num pulverizador nasal com 200 UI numa narina diferentes diariamente. Um ensaio clínico na Universidade de Washington descobriram que a calcitonina spray nasal com uma dose diária de 200 UI reduziu significativamente o risco de novas fracturas vertebrais em mulheres pós-menopáusicas com osteoporose. Um estudo publicado no International Osteoporosis relatou que a calcitonina tinha poderes analgésico leve para fraturas vertebrais agudas devido à osteoporose pós-menopausa.

9. A teriparatida

A teriparatida (vendido sob o nome Forteo) é um tratamento aprovado para a osteoporose pós-menopáusica. É o único tratamento para aumentar a formação de osso. Todas as outras terapias apenas a perda óssea lenta. A teriparatida é a forma sintética de uma hormona paratiróide natural que regula o metabolismo do cálcio e fosfato nos ossos. A teriparatida é auto-administrada como uma injecção subcutânea diária durante até 2 anos.

Um estudo publicado no New England Journal of Medicine constatou que o tratamento de osteoporose pós-menopausa com teriparatida reduzido o risco de fracturas vertebrais e não vertebrais. Outro estudo publicado na mesma revista sugere que é melhor para combinar terapia com teriparatida terapia de bisfosfonato para manter o crescimento da massa óssea. Os efeitos secundários relatados de este tratamento incluem a hipotensão ortostática (uma forma de baixa pressão arterial que ocorre quando se levanta de uma posição sentada ou deitada), a hipercalcemia transiente (níveis elevados de cálcio no sangue) náuseas, artralgia (dor nas articulações) e cãibras nas pernas.

Terapia de Reposição Hormonal 10.

Terapia de substituição hormonal é utilizado para tratar sintomas da menopausa (deficiência de estrogénio) pisca enquanto quentes, suores nocturnos, ansiedade, irritabilidade e a secura vaginal, o que pode levar a dispareunia, ou relações sexuais dolorosas. Em mulheres com um útero intacto, os médicos prescrevem frequentemente uma combinação de hormonas progesterona e estrogénio. Esta combinação reduz o risco para mulheres de desenvolvimento de cancro do endométrio, um cancro que afecta as paredes do útero.

A perda óssea ocorre mais rapidamente durante e após a menopausa, em resposta à suspensão da produção de estrogénio pelos ovários de mulheres. Tratamento de substituição hormonal evita a perda de osso para prevenir o desenvolvimento da osteoporose. Iniciativa da Saúde da Mulher (WHI) confirmam que o estrogênio com ou sem progesterona, ligeiramente reduzir o risco de fraturas do quadril e coluna vertebral. Mas esta vantagem não exceda o aumento do risco de acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos venosos, doenças coronárias e câncer de mama. Recomenda-se usar a menor dose eficaz durante o período de 5 anos a duração mais curta.

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