10 recomendações para a manutenção da saúde do diabetes

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A diabetes é uma família de doenças marcadas por níveis elevados de glicose no sangue, ou hiperglicémia. Nos Estados Unidos, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estima um total de 29,1 milhões de pessoas ou 9,3 por cento da população tem sido diagnosticado com diabetes. A diabetes Tipo 1 é caracterizada pela ausência de insulina, uma hormona, a secreção do pâncreas, um órgão endócrino, enquanto que a diabetes do tipo 2 caracteriza-se pela resistência à insulina e está intimamente associada com o excesso de peso ou obesos. Ambos os tipos de diabetes pode ter várias complicações. Dez recomendações para a manutenção da saúde diabetes são …

A1C 1. Hemoglobina

Hemoglobina A1C é um teste de laboratório que pode ser usada para diagnosticar ou avaliar o tratamento de diabetes. O teste representa o nível médio de glicose no sangue durante os três meses anteriores. Pode revelar o quão bem um indivíduo foi controlar sua diabetes. O teste é geralmente realizado em um laboratório, mas alguns consultórios médicos realizá-las em casa. Nenhuma preparação especial é necessária para o teste de hemoglobina A1C.

Quando usado para diagnosticar a diabetes, os seguintes resultados indicam menos de 5,7 por cento de: normal (não diabéticos), 5,7 por cento a 6,4 por cento: pré-diabetes, e 6,5 por cento ou superior: diabetes. Ao avaliar o controlo de diabetes, a American Diabetes Association (ADA) recomenda uma hemoglobina A1C meta abaixo de 7 por cento. Se hemoglobina A1C de um indivíduo está acima de 7 por cento, isso significa que a sua glucose no sangue não está muito bem controlado. O teste de hemoglobina A1C deve ser realizada a cada 6 meses se o diabetes é controlado ou a cada 3 meses se o diabetes não é controlado.

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2. Resultados de revisão de monitorização da glicemia

A maioria dos médicos recomendam as pessoas com diabetes controlar seus níveis de glicose no sangue, em qualquer lugar de uma a quatro vezes por dia. É vital que os indivíduos manter um registro de seus níveis de glicose no sangue e fornecer uma cópia ao seu médico. O registo pode dar aos médicos uma indicação de quão bem a diabetes do indivíduo é controlada.

A ADA sugere os seguintes objectivos de glucose no sangue para adulto com diabetes “, Antes de uma (glicose no sangue pré-prandial) alimentação: de 70 a 130 mg / dL, 1 – 2 horas após uma refeição (glucose no sangue pós-prandial): Menos do que 180 mg / dL, de nota, a baixa de glicose no sangue (hipoglicemia) é definida como menos do que 70 mg / dl.”monitores de glicose pode ser utilizada na ponta dos dedos, antebraço, coxa ou. Os testes de urina para glicose na urina não são tão exactas como controlos de glucose no sangue, e deve ser evitado. O custo da maioria dos monitores de glicose e suprimentos são cobertos pelo seguro de saúde.

Pressão 3. Sangue

O controlo da pressão arterial (PA) é crucial em indivíduos com diabetes. A pressão arterial deve ser obtida em cada visita ao consultório. A pressão arterial normal é inferior a 120/80 milímetros de mercúrio (mm Hg, que é a unidade de medição de BP). Um BP de 121-139 / 81-89 mmHg é considerada anormal e coloca um diabético um risco aumentado para o desenvolvimento de hipertensão, ou pressão sanguínea elevada. A hipertensão é uma co-morbidade comum, ou coexistindo condição, da diabetes.

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Um diabético com um BP maior que 140/90 mmHg, em mais de uma ocasião, cumpre os critérios para o diagnóstico de hipertensão. terapia estilo de vida para um diabético com hipertensão deve implicar uma dieta com baixo teor de sódio (menos do que 2.400 mg de sódio por dia), exercício (30 minutos, a maioria dos dias da semana), e perda de peso (se o excesso de peso). A ADA recomenda um alvo BP de menos do que 130/80 mmHg. Dois ou mais medicamentos podem ter de ser usado para atender os objetivos do tratamento da BP.

4. Painel Lipid jejum

Um lípido em jejum, ou colesterol, o painel pode ser utilizado para diagnosticar níveis elevados de colesterol no sangue, ou hiperlipidemia. Hiperlipidemia pode contribuir para a doença isquêmica do coração em diabéticos. Um painel de jejum de lípidos (FLP) consiste de medições para o colesterol total (CT), triglicéridos (TG), colesterol LDL (colesterol “mau”), e HDL (colesterol “bom”). Um indivíduo deve ser em jejum (nada para comer de 8 a 12 horas) quando o painel de colesterol é desenhada.

terapia estilo de vida recomendada para um diabético com hyperlipidema é uma dieta baixa colesterol, o exercício (30 minutos na maioria dos dias da semana), e perda de peso (se sobrepeso). Naqueles indivíduos que não cumprem os objetivos do tratamento, um medicamento estatina deve ser prescrito. A FLP deve ser obtido, em média, a cada 3 a 6 meses. A ADA recomenda os seguintes objectivos de tratamento de lípidos para diabéticos com hiperlipidemia: TC menos do que 200 mg / dL, colesterol LDL menos de mg / dL, colesterol HDL maior que 40 mg / dL em homens, HDL maior que 50 mg / dL em mulheres, e TG menos do que 150 mg / dL.

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5. Teste microalbuminúria

Todos os indivíduos com diabetes devem ser rastreados para microalbuminúria pelo menos uma vez por ano. O teste de microalbuminúria mede a quantidade de albumina, ou proteína, na urina. A microalbuminia pode ser rastreada para pelos três métodos seguintes, 1. recolha pontual aleatória para medir a albumina-se creatinina proporção (de preferência), 2. recolha temporizada, 3. A recolha de urina de 24 horas com creatinina sérica

Microalbuminúria é anormal e pode ser um sinal de doença renal precoce, ou nefropatia. A nefropatia diabética é a lesão dos rins provocados pela diabetes. Os casos graves pode levar à insuficiência renal. A base do tratamento para os diabéticos não grávidas com microalbuminúria é o controle da pressão arterial (PA) com medicamentos, tais como a enzima (ACE) inibidores de conversão da angiotensina ou angiotensina II bloqueadores dos receptores (ARBs), que têm o potencial para prevenir ou retardar a progressão da doença renal doença. A ADA sugere um alvo meta para microalbuminúria inferiores a 30 microgramas / mg de creatinina.

Exame 6. dilatada e abrangente Eye

Todos os indivíduos com diabetes devem examinado para a presença de doença ocular diabética com um exame de fundo de olho e abrangente, pelo menos uma vez por ano. doença do olho diabética pode incluem retinopatia diabica, edema macular diabético (DME), a catarata e glaucoma. A retinopatia diabética é a causa mais comum de perda de visão em pessoas com diabetes. DME refere-se a inchaço da retina e é uma consequência da retinopatia diabética.

Adultos com diabetes são duas a cinco vezes mais propensos a desenvolver a catarata (opacificação da lente do olho) do que os adultos que não têm diabetes. Em adultos, diabetes quase duplica o risco de glaucoma (dano ao nervo óptico devido à alta pressão no olho). A ADA recomenda rastreio anual para a presença de retinopatia com um exame de fundo de olho e abrangente administrado por um oftalmologista ou optometrista. O alvo ADA seria, olhos normais e saudáveis.

Exame 7. Comprehensive Pé

Todos os indivíduos com diabetes devem ser rastreados para a presença de doença de pé com um exame abrangente pé pelo menos uma vez por ano. O exame abrangente pé deve incluir a inspeção, avaliação de pulsos, e perda da sensibilidade. O exame global pé pode descobrir doenças do pé de alto risco, tais como úlceras, infecção, doença vascular periférica (circulação reduzida nas extremidades), ou neuropatia periférica (danos nos nervos que conduz à perda de sensibilidade nos pés).

Indivíduos com diabetes deve inspecionar seus pés diariamente para qualquer lesão. lesão aumenta o risco de amputações de membros inferiores. A ADA recomenda um exame pé anual global para rastrear a presença de doença do pé diabético. Outras doenças do pé de alto risco incluem o pé de atleta (uma infecção fúngica da pele dos pés), infecções fúngicas das unhas (onicomicose), calos, calosidades, joanetes, bolhas, pele seca, garra, unhas encravadas e verrugas na parte inferior do pé.

8. Exame dental e limpezas

Todos os indivíduos com diabetes deve ter um exame dentário com limpeza a cada 6 meses. A investigação sugere indivíduos com diabetes correm maior risco de problemas de saúde oral, tais como gengivite e periodontite. A gengivite é uma inflamação das gengivas e representa as fases iniciais da doença da gengiva. A gengivite pode progredir para periodontite, uma forma grave de doença de goma que pode levar a mastigação dolorosa e até mesmo a perda do dente.

A gengivite é largamente evitáveis ​​em indivíduos com diabetes. Gengivite e periodontite são geralmente o resultado de má higiene oral. Periodontite em diabéticos também aumenta as chances de ataque cardíaco, derrame e outros problemas de saúde graves. O controlo da glucose no sangue é tanto preventiva como o principal tratamento para a doença de goma. A American Dental Association recomenda escovar pelo menos duas vezes por dia e usar fio dental diariamente. A meta alvo American Diabetes Association (ADA) para os diabéticos é dentes e gengivas saudáveis.

9. Influenza Vaccine

O vírus da gripe provoca a gripe. É uma doença grave que pode levar à hospitalização e até mesmo a morte. Como resultado, a gripe pode ter efeitos catastróficos sobre a saúde de um diabético. Portanto, são considerados diabéticos um grupo de alto risco no que diz respeito à infecção de influenza. O Comité Consultivo em Práticas de Imunização (ACIP) recomenda a vacinação de indivíduos com alto risco antes da gripe temporada (setembro) a cada ano. A temporada de influenza pode começar já em outubro e durar até maio.

Influenza vacinação é a medida mais eficaz para reduzir o impacto da gripe em diabéticos e outros grupos de alto risco. Ambos trivalentes (três componentes) e tetravalente (quatro componentes) vacinas contra a gripe injectável estão disponíveis. Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda a vacina da gripe spray nasal não deve ser utilizado durante 2017-2017.

10. Pneumonia Vaccine

A vacina contra pneumonia pode proteger os indivíduos com diabetes de contrair pneumonia causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae ou pneumococo. Pneumococo também pode causar infecções do ouvido e sinusite, meningite (infecção das meninges, que são as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal), e a bacteremia (infecção da corrente sanguínea) em adultos e crianças. Pneumococo é a causa mais comum de pneumonia, infecções da corrente sanguínea, meningite e infecções do ouvido médio em crianças pequenas.

Tanto o conjugado de pneumococos (PCV13 ou Prevnar 13) e o polissacarídeo pneumocócico vacinas (Pneumovax PPSV23 ou) estão disponíveis na forma de injectáveis. PCV13 protege contra 13 tipos de bactérias pneumocócicas e é recomendado em recém-nascidos, crianças, e todos os adultos de 65 anos ou mais. PPSV23 protege contra 23 tipos de bactérias pneumocócicas e é recomendado para todos os adultos de 65 anos ou mais e crianças de 2 anos ou mais em alto risco para a doença.