10 tratamentos para osteoporose

A osteoporose significa “osso poroso.” A osteoporose é uma doença óssea caracterizado pelo desbaste e enfraquecimento do osso. A doença afeta cerca de 8 milhões de mulheres e 2 milhões de homens nos Estados Unidos. Outros 34 milhões de americanos têm osteopenia, ou redução da massa óssea, colocando-os em risco de desenvolver osteoporose. Um diagnóstico de osteoporose é acompanhado por um aumento do risco de fratura dos ossos, especialmente o quadril e coluna vertebral. A Task Force serviços preventivos dos Estados Unidos recomenda o rastreamento da osteoporose em todos os 65 anos de mulheres e idosos com absorciometria de dupla energia de raios-X (DEXA), também conhecido como um teste de densidade óssea.

Dez tratamentos para a osteoporose são …

1. cálcio

O cálcio é fundamental para os seres humanos. É o mineral mais abundante no corpo. É um componente importante dos ossos e dentes. O cálcio também é necessário para ajudar os músculos e vasos sanguíneos para expandir e contrair, a secretar hormônios e enzimas, e para enviar mensagens através do sistema nervoso. Alimentos ricos em cálcio incluem produtos lácteos (queijo, iogurte e leite) e de folhas, vegetais verdes (nabo, couve, bok choi e brócolis).

A ingestão diária de 1.200 mg de cálcio é recomendado para todas as mulheres diagnosticadas com osteoporose. A maioria das mulheres diagnosticadas com a doença utilizar suplementos de cálcio para alcançar seus objetivos de ingestão diária. Os dois suplementos de cálcio mais comuns e bem estudados são o carbonato de cálcio e citrato de cálcio. Ambos são igualmente bem absorvido quando tomadas com alimentos. No entanto, os suplementos de carbonato de cálcio tem a maior percentagem de cálcio elementar, o que se traduz em menos tablets para atingir as metas de ingestão diária. Os eventos adversos mais comuns relatados foram constipação e dor de estômago.

2. Vitamina D

A vitamina D é uma vitamina solúvel em gordura. É essencial para ossos e dentes fortes e ajuda o corpo a utilizar o cálcio da dieta. O corpo faz com que a vitamina D quando a pele é exposta à luz do sol; Por isso, é muitas vezes referida como a “vitamina do sol”. A maioria dos pesquisadores concorda 20 a 25 minutos de sol por dia são úteis. Outras fontes de vitamina D incluem peixes gordos (salmão, cavala, truta, atum, e enguia), gemas de ovo, fígado bovino, óleos de fígado de peixe (bacalhau), e produtos lácteos enriquecidos e grãos.

A Fundação Nacional de Osteoporose recomenda 800 a 1.000 UI de vitamina D por dia para pessoas de 50 anos ou mais. Suplementos desempenham um papel importante, porque é difícil para consumir essa quantidade de vitamina D através da alimentação. Um estudo feito pela Agência de Investigação de Saúde e Qualidade (AHRQ) encontrados ingestão diária de pelo menos 700 a 800-UI de vitamina D impediram fraturas de quadril em indivíduos mais velhos.

3. O alendronato

Alendronato (Fosamax) pertence ao grupo de medicamentos denominados bifosfonatos. Ela inibe a degradação do osso por células denominadas osteoclastos. Se estas células são hiperactiva que provoca uma redução da massa óssea associada com a osteoporose. Como resultado, o alendronato retardar a perda óssea e aumenta a massa óssea, o que pode prevenir fracturas ósseas.

O alendronato foi a primeira droga oral aprovado pela United States Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento não-hormonal da osteoporose pós-menopáusica. É também usado no tratamento de homens com osteoporose e indivíduos com a doença de Paget do osso. Em um estudo canadiano, o alendronato foi mostrada para aumentar a densidade mineral óssea na anca e coluna. existem opções de dosagem semanal de alendronato. A droga deve ser tomado com um copo cheio de água, seguida de uma espera de 30 a 60 minutos necessário antes reclinável ou consumir outros medicamentos, bebidas ou alimentos. A recomendação diminui o risco de superior gastrointestinal efeitos adversos.

4. risedronato

Risedronato (Actonel) é um medicamento oral que pertence aos bisfosfonatos classe designada, que são medicamentos usados ​​para tratar a osteoporose. Um factor no desenvolvimento da doença é aumentada degradação óssea. O risedronato de inibir os osteoclastos, que são as células responsáveis ​​pela quebra de osso. É também inibe a reabsorção de osso. Ambas as medidas vêm em conjunto para aumentar a densidade óssea, que é um objectivo do tratamento da osteoporose.

Risedronato está aprovado para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica. É também indicado para o tratamento da osteoporose masculina e doença de Paget do osso. Um estudo publicado no New England Journal of Medicine demonstraram uma redução das fracturas da anca e vertebrais em indivíduos com osteoporose tomar risedronato. opções de dosagem semanais e mensais estão disponíveis com esta droga. As recomendações incluem a tomar o medicamento com um copo cheio de água, seguida de uma espera de 30 a 60 minutos antes reclinável ou consumir outros medicamentos, bebidas ou alimentos.

5. ibandronato

Ibandronato (Boniva) é um bisfosfonato aprovado para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica. mecanismo de acção da droga é a inibição de osteoclastos (células que destroem o osso) e a reabsorção óssea. Os dois mecanismos de resultar num aumento na massa óssea, que é um objectivo do tratamento da osteoporose.

O ibandronato pode ser administrado por via oral numa dose mensal ou por via intravenosa, a cada 3 meses. Em 2005, o ibandronato se tornou o primeiro tratamento oral sempre uma vez por mês para qualquer doença crônica. Um estudo dinamarquês encontrado ibandronato oral baixou o taxas de fracturas vertebrais em pacientes com osteoporose pós-menopáusica. Um estudo suíço concluiu dosagem intravenosa de ibandronato era segura e eficaz no aumento da densidade mineral óssea (DMO) em pessoas diagnosticadas com a osteoporose pós-menopáusica. Comum efeitos adversos associados com ibandronato são dispepsia (indigestão), diarreia, vómitos e gastrite (inflamação do estômago).

6. O ácido zoledrónico

O ácido zoledrónico (Reclast) é um bisfosfonato aprovado para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica. Também é indicado no tratamento da osteoporose masculina e indivíduos com a doença de Paget do osso. A droga funciona através da inibição da actividade de osteoclastos, que são células que destroem o osso. É a osteoblastos hiperactiva que contribui para o desenvolvimento da osteoporose. A droga também inibe a reabsorção de osso. Como resultado, o ácido zoledrónico constrói a massa óssea.

O ácido zoledrónico é administrado por via intravenosa em uma dose única uma vez por ano. Um estudo publicado no New England Journal of Medicine descobriu uma infusão vez por ano de ácido zoledrônico durante um período de 3 anos reduziu significativamente o risco de fracturas vertebrais e da anca em mulheres com osteoporose pós-menopausa. Um estudo suíço relatado ácido zoledrónico é o único agente demonstrou reduzir a incidência de fractura e da mortalidade (morte) em pacientes com um baixo teor de trauma da fractura da anca anterior.

7. O raloxifeno

O raloxifeno (Evista), um modulador do receptor de estrogénio selectivo (SERM), é aprovado para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica. O primeiro SERM a chegar ao mercado foi o tamoxifeno droga contra o câncer de mama. Raloxifeno colhe os benefícios do estrogênio, mas sem suas desvantagens. A droga actua como estrogénio no osso, protegendo a sua densidade. O raloxifeno é também indicado para diminuir o risco de cancro da mama em mulheres na pós-menopausa com osteoporose. Ele também reduz as concentrações sanguíneas de lipoproteína de baixa densidade (LDL), também conhecidas como o colesterol “mau”, que é o culpado na aterosclerose e doença cardíaca.

O raloxifeno é prescrita em uma dosagem uma vez por dia por via oral. Um ensaio clínico realizado em Kaiser Permanente concluiu raloxifeno aumento da densidade mineral óssea da coluna vertebral e da anca e reduziu o risco de fractura vertebral única. O efeito adverso mais comum relatada ao tomar raloxifeno foi afrontamentos.

8. Pulverizador nasal de calcitonina

A calcitonina de pulverização nasal (Miacalcin) está aprovado para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica. Tem também indicações para o tratamento de hipercalcemia (aumento dos níveis de cálcio no sangue) e a doença de Paget do osso. Para o tratamento da osteoporose pós-menopausa, a droga deve idealmente ser administrada a mulheres maiores de 5 anos após a menopausa. Calcitonina funciona por inibição da reabsorção óssea e, assim, retardar a perda óssea. Porque existem mais medicamentos eficazes disponíveis, calcitonina não é utilizado como um agente de primeira linha para o tratamento da osteoporose.

A calcitonina é administrada como um spray nasal de uma dose de 200 UI em alternando as narinas de cada dia. Um ensaio clínico da Universidade de Washington concluiu calcitonina spray nasal com uma dose de 200 UI por dia, reduziu significativamente o risco de novas fracturas vertebrais em mulheres pós-menopáusicas com osteoporose. Um estudo publicado em International Osteoporosis relatado calcitonina teve dor modesto propriedades de alívio da configuração das fracturas da coluna vertebral agudos, resultantes da osteoporose pós-menopáusica.

9. A teriparatida

A teriparatida (Forteo) está aprovado para o tratamento da osteoporose pós-menopáusica. É o único tratamento da osteoporose que aumenta a formação de osso. Todas as outras terapêuticas para a osteoporose funcionam por abrandar a perda óssea. A teriparatida é uma forma sintética da hormona paratiróide que ocorre naturalmente, que regula o metabolismo do cálcio e fosfato nos ossos. A teriparatida é auto-administrada por injecção subcutânea diária, e pode ser usado para até 2 anos.

Um estudo publicado no New England Journal of Medicine encontrado tratamento da osteoporose pós-menopausa com teriparatida diminuiu o risco de fracturas vertebrais e não vertebrais. Outro estudo publicado no New England Journal of Medicine sugere que é aconselhável seguir a terapia teriparatida com terapia de bisfosfonato para manter o aumento da massa óssea. Os efeitos adversos relatados deste agente incluem a hipotensão ortostática (uma forma de baixa pressão arterial que ocorre quando se levanta de sentado ou deitado), hipercalcemia transiente (níveis sanguíneos elevados de cálcio), náuseas, artralgias (dores nas articulações), e cãibras nas pernas.

Terapia de Reposição 10. Estrogênio

terapia de substituição de estrogénio (ERT) é amplamente usada para tratar os sintomas da menopausa (deficiência de estrogénios), tais como afrontamentos, suores nocturnos, ansiedade, irritabilidade, e a secura vaginal, o que pode levar a dispareunia, ou relações sexuais dolorosas. Em mulheres que têm útero intacto, os médicos prescrevem frequentemente o hormônio progesterona em combinação com estrogênio. A terapia de substituição hormonal termo (HRT) refere-se à combinação de prescrição de estrogénio e progesterona. A combinação reduz o risco de desenvolvimento de cancro do endométrio, que é um cancro envolvendo o revestimento do útero de uma mulher.

A perda óssea ocorre mais rápido durante e após a menopausa em resposta à cessação de produção de estrogénio pelos ovários das fêmeas. terapia de substituição de estrogénio interrompe a perda óssea, o que impede o desenvolvimento da osteoporose. Iniciativa da Saúde da Mulher (WHI) confirmou que o estrogênio, com ou sem progesterona, ligeiramente reduziu o risco de fracturas da anca e da coluna vertebral. O benefício não supere o risco aumentado de acidente vascular cerebral, coágulos de sangue venoso, doença da artéria coronária (CAD), e cancro da mama. Recomenda-se utilizar a menor dose eficaz de estrogénio para o comprimento mais curto espaço de tempo, para não exceder superior a 5 anos.

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