10 causas de icterícia em adultos.

Icterícia, ou icterícia, é uma coloração amarelada da pele, conjuntiva do olho (olho) e membranas mucosas pelo pigmento bilirrubina. A palavra “icterícia” deriva da palavra francesa amarelo. A bilirrubina é um pigmento amarelo-laranja presente na bílis, uma substância produzida pelo fígado. A bilirrubina é produzida quando o fígado decompõe glóbulos vermelhos velhos. Bilirrubina circula no sangue em duas formas: indirecta (ou livre) e directa (ou conjugado). Icterícia normalmente ocorre quando o teor de bilirrubina no sangue superior a concentrações de 2,5-3 mg / dL. Icterícia em adultos pode ser causada por uma variedade de doenças benignas ou muito graves.

Aqui estão 10 causas de icterícia em adultos …

1. A anemia hemolítica

Anemia hemolítica é uma doença que provoca a destruição prematura das células vermelhas do sangue. A esperança de vida de um glóbulo vermelho normal é de cerca de 120 dias. O termo “anemia” refere-se geralmente a uma diminuição do número de células vermelhas do sangue. Pode também referir-se a níveis baixos de hemoglobina, uma protea que permite que as células vermelhas do sangue para transportar oxigénio. Anemia hemolítica é caracterizada por um aumento do nível de bilirrubina livre no sangue.

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A causa de anemia hemolítica pode variar e pode ser herdado ou adquirida. Causas herdadas anemia hemolítica incluem doenças hereditárias como a deficiência da glucose-6-fosfato desidrogenase (favismo, o défice na enzima mais comum nos seres humanos), esferocitose hereditária (defeito nas membranas dos glóbulos protea vermelho), a anemia falciforme (hemoglobina anormal nas células vermelhas do sangue). As causas adquiridas de anemia hemolítica podem incluir medicamentos, tais como o paracetamol, penicilina e contraceptivos orais, infecções, tais como a malária e doenças auto-imunes, tais como lúpus.

2. Hepatite

Hepatite refere-se a inflamação do fígado. As causas comuns de hepatite incluem infecções virais (hepatites A, B, C, D e E), o abuso de álcool crónica ou doenças auto-imunes. A hepatite pode levar a um aumento duas formas de bilirrubina. Hepatite A e E são tipicamente causados ​​por ingestão de alimentos ou água contaminados. Hepatite B, C e D ocorrem geralmente por contacto com fluidos corporais infectados.

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Abuso crónico de álcool, aumenta o risco de desenvolvimento de hepatite alcoólica. A ligação entre álcool e hepatite é complexa. Todos os bebedores pesados ​​não desenvolvem hepatite alcoólica, ea doença pode se desenvolver em pessoas que bebem moderadamente. A hepatite auto-imune ocorre quando o sistema imunitário do corpo considera o fígado como um agente estranho e produz anticorpos para atacá-la. Existem dois tipos de hepatite auto-imune, tipo I e tipo II. Traços autoimunes quota de hepatite com outras doenças auto-imunes, tais como tiroidite, lúpus, escleroderma, artrite reumatóide e diabetes tipo I.

3. A síndrome de Gilbert

A síndrome de Gilbert é uma doença hepática comum e benigna. É uma doença hereditária que afeta cerca de 5% da população dos Estados Unidos. Os indivíduos afectados por esta doença herdam um gene anormal para a enzima de fígado glucuronosiltransferase que ajuda a quebrar a bilirrubina no fígado. O síndroma é caracterizado por episódios intermitentes de bilirrubina livre no sangue, uma condição chamada livre hiperbilirrubinemia. Surtos de hiperbilirrubinemia livre geralmente são leves e são muitas vezes desencadeada por estresse, como a desidratação, jejum prolongado, doença, exercício intenso, falta de sono ou regras.

A icterícia pode ocorrer quando aumento da bilirrubina livre no sangue. Aproximadamente 30% dos indivíduos com a síndrome Gilbet não mostram sinais ou sintomas da doença. A síndrome é geralmente descoberto por acidente durante os testes de fígado de rotina mostram altos níveis de bilirrubina livre no sangue. A síndrome de Gilbert não requer tratamento. A síndrome é também conhecida como disfunção hepática constitucional ou família icterícia não hemolítica.

4. Os cálculos biliares

Os cálculos biliares são depósitos duros que formam na vesícula biliar. A vesícula biliar é um pequeno órgão em forma de pêra localizado no lado direito do abdome, logo abaixo do fígado. Ele serve como um elemento de armazenamento para a bílis (um ácido digestivo) produzida pelo fígado. Os cálculos podem ser do tamanho de um grão de areia ou de uma bola de golfe. Os cálculos podem formar como resultado de esvaziamento imprópria da vesícula biliar ou bile contém muito colesterol ou bilirrubina.

Os cálculos biliares de colesterol são o tipo mais comum. Os cálculos biliares formados pigmentos são outro tipo de cálculos biliares, que pode ser preto ou castanho. Fatores de risco para cálculos biliares incluem o sexo feminino, obesidade, gravidez e perda de peso rápida. Indivíduos com cálculos biliares podem sentir dor temporária no abdômen superior direito. Icterícia é uma complicação quando cálculos biliares de bloqueio do ducto biliar (um tubo que conduz da vesícula biliar ou o fígado para o intestino delgado).

Síndrome 5. Dubin-Johnson

Síndrome de Dubin-Johnson é uma doença hereditária recessiva do metabolismo da bilirrubina. É uma doença benigna caracterizada por níveis elevados de bilirrubina, também conhecido como um tipo de doença hiperbilirrubinemia 2. A doença também é caracterizada pela deposição de um pigmento que lhe confere uma coloração preta para o fígado. No geral, síndrome de Dubin-Johnson é uma doença genética rara e para herdar a doença, a pessoa deve receber uma cópia do gene defeituoso de ambos os pais (autossômica recessiva).

Indivíduos com a síndrome de Dubin-Johnson têm icterícia crônica leve que pode piorar por causa da gravidez, a pílula, álcool ou infecção. Icterícia às vezes não aparecem até a puberdade ou na idade adulta, e geralmente é o principal sintoma da doença. Outro sintoma da doença podem ser inchadas e amolecidas fígado (hepatomegalia). Síndrome de Dubin-Johnson não requer tratamento específico e indivíduos diagnosticados têm uma expectativa de vida normal.

6. Pancreatite

A pancreatite é uma inflamação do pâncreas. O pâncreas é uma glândula grande atrás do estômago. É segrega enzimas digestivas para o intestino delgado. Também libera os hormônios insulina, o que diminui a glicemia e glucagon, o que aumenta o açúcar no sangue. A pancreatite pode ser aguda ou crônica. Na pancreatite, as enzimas digestivas, que são normalmente inactivado são activados ao mesmo tempo que no pâncreas, e causar irritação e inflamação da glândula.

As causas mais comuns de pancreatite são excessivo de álcool e cálculos biliares. Os sintomas podem incluir dor abdominal, febre, icterícia, taquicardia (aumento da freqüência cardíaca), náuseas e vómitos. Dor abdominal pode piorar após as refeições ou irradiar para as costas. Icterícia associada a pancreatite geralmente pode causar o bloqueio dos canais biliares (um tubo que liga a vesícula biliar ou o fígado para o intestino delgado). Pancreatite provoca uma mortalidade de 5 a 10%.

Síndrome 7. Crigler-Najjar

Síndrome de Crigler-Najjar é uma doença genética muito rara que afeta o metabolismo da bilirrubina. Os indivíduos que herdam duas cópias do gene defeituoso mostra elevada severamente níveis de bilirrubina no sangue, uma condição conhecida como hiperbilirrubinemia conjugada. O gene normal controla uma enzima que converte a bilirrubina numa forma que pode ser facilmente descarregada pelo corpo. O indivíduo afetado deve herdar uma cópia do gene defeituoso de ambos os pais, o que é chamado de herança autossômica recessiva.

Síndrome de icterícia Crigler-Najjar é geralmente aparente no nascimento ou durante a primeira infância. A síndrome tem duas formas. O tipo I é muito grave e pode levar a danos cerebrais e morte devido ao acúmulo de bilirrubina no tecido cerebral e nervo. Tipo II é menos grave e indivíduos mais afetados pode sobreviver até a idade adulta. Indivíduos com Tipo I não tem nenhuma actividade enzimática, enquanto que aqueles com o tipo II tem menos do que 20% de normal funcionamento da enzima.

8. Cancro do pâncreas

O câncer de pâncreas desenvolve nos tecidos do pâncreas, que é a glândula localizada atrás do estômago no abdômen. O pâncreas secreta enzimas que ajudam na digestão e hormônios que equilibram o metabolismo da glicose, um açúcar que fornece a maior parte da energia que o corpo precisa. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, o câncer de pâncreas é a quarta principal causa de morte por câncer. Os fatores de risco para desenvolver câncer de pâncreas incluem tabagismo, obesidade, diabetes, pancreatite crônica e história familiar de câncer pancreático.

Os sintomas de cancro pancreático são muitas vezes não aparente até que a doença atinge uma fase avançada e podem incluir dor na parte superior do abdómen, icterícia, perda de apetite (anorexia), perda de peso e a formação de coágulos sanguíneos. Icterícia associada com o cancro do pâncreas é geralmente indolor. O câncer de pâncreas normalmente oferece pouca chance de recuperação, mesmo quando diagnosticado precocemente. De acordo com a American Cancer Society, 52% dos indivíduos diagnosticados com câncer pancreático tem metástases.

9. Cancro da vesícula biliar

Câncer de vesícula biliar ocorre nos tecidos vesícula biliar. A vesícula biliar é um pequeno órgão em forma de pêra localizado no lado direito do abdome, logo abaixo do fígado. Ele armazena bile, um líquido digestivo produzido pelo fígado. Câncer da vesícula biliar é raro. Ele normalmente não é detectado cedo e antes que cause sintomas. A American Cancer Society estima que, no momento do diagnóstico, 80% de câncer de vesícula biliar se espalhou para outros tecidos. As taxas de sobrevida em 5 anos para esses tipos de câncer é de 7 a 8%.

O câncer de vesícula biliar geralmente ocorre em casos de inflamação crónica. Na maioria dos indivíduos diagnosticados com este cancro, a etiologia da inflamação crónica são cálculos biliares formados a partir de colesterol. Os sintomas do câncer de vesícula biliar podem incluir dor abdominal, náuseas, vômitos, icterícia, perda de apetite (anorexia), febre e perda de peso. A maior taxa desse tipo de câncer nos Estados Unidos ocorre em populações indígenas e mexicanos-americanos.

Síndrome 10. Rotor

Síndrome do rotor é uma doença genética caracterizada por níveis elevados de bilirrubina em conjunto no sangue, uma condição conhecida como hiperbilirrubinemia conjugada. Esta síndrome é Benin e herdada por herança autossômica recessiva, o que significa que as pessoas que herdaram duas cópias do gene defeituoso de ambos os pais (uma cópia de cada). Ele é muitas vezes confundida com a síndrome de Dubin-Johnson, mas a pigmentação do fígado de uma síndrome de Rotor pessoa não é preta, mas normal.

Síndrome do rotor é muito raro e apenas um pouco mais de cinqüenta casos foram relatados na literatura até o momento. O sintoma principal é uma ligeira icterícia e forma crónica sem comichão. A síndrome é frequentemente detectada por exclusão e biópsia hepática é normal. Como a síndrome Rotor não é uma doença fatal, nenhum tratamento específico é recomendado ou necessário.

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