1 em cada 5 mulheres que se submetem à histerectomia podem não precisar dele

load...

Quando uma histerectomia não é necessário

Um novo estudo da Universidade de Michigan levou-de cerca de 3 400 mulheres em Michigan mostra que um em cada cinco que se submeteram a uma histerectomia pode não ter precisava.

As conclusões, que aparecem no  American Journal of Obstetrics and Gynecology , indicam que as alternativas à histerectomia estão sendo subutilizada e que as diretrizes de tratamento muitas vezes não são seguidas.

load...

O declínio da histerectomia

Os pesquisadores descobriram que, embora o número de histerectomias estão diminuindo, quase 18 por cento das histerectomias que foram feitas por indicações benignas eram desnecessárias, e uma análise de patologia por quase dois em cada cinco (38 por cento) das mulheres com menos de 40 não apoiou a sofrer uma histerectomia.

“Durante a última década, tem havido um declínio substancial no número de histerectomias realizadas anualmente nos Estados Unidos”, diz o autor sênior Daniel M. Morgan, MD, professor associado do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Faculdade de Medicina da UM.

“Um estudo anterior descobriu uma diminuição de 36,4 por cento no número de histerectomias realizadas nos EUA em 2016 em comparação com 2002. No entanto, apesar da diminuição do número de histerectomias nos EUA, adequação da histerectomia ainda é uma área de preocupação e continua para ser um alvo para melhoria de qualidade “.

load...

Quais são as alternativas?  

Mais de 400 000 histerectomias são realizadas nos EUA a cada ano. Cerca de 68 por cento de cirurgias para condições benignas são feitas por causa de hemorragia uterina anormal, leiomiomas uterinos (miomas), e endometriose.

O Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda alternativas à histerectomia, incluindo:

  • gestão hormonal
  • Um procedimento minimamente invasivo ginecológico chamado histeroscopia operativa
  • ablação do endométrio (um procedimento que destrói o revestimento uterino)
  • O uso de um dispositivo intra-uterino como gerenciamento primário destas condições, em muitos casos

Investigadores estabelecidos para avaliar a forma como muitas vezes alternativas à histerectomia estão sendo recomendado para mulheres com doença ginecológica benigna antes de realizar a histerectomia e quantas vezes os achados patológicos da histerectomia suportado uma indicação para a cirurgia.

Eles examinaram os registros médicos de 3 397 mulheres submetidas a histerectomia para condições benignas em Michigan. Os dados foram coletados ao longo de um período de 10 meses em 2017 de 51 hospitais participantes no Serviço de Cirurgia Michigan Qualidade Collaborative (MSQC). Indicações para a cirurgia incluído fibróides uterinos, hemorragia uterina anormal, a endometriose, ou dor pélvica.

As mulheres não são sempre informados sobre as alternativas

Quase 40% das mulheres não tem a documentação de tratamento alternativo antes de sua histerectomia. Menos do que 30% recebeu terapia médica, ao passo que 24% foram submetidos a outros procedimentos cirúrgicos menores antes de a histerectomia.

load...

Tratamento alternativo era mais provável a ser considerado entre as mulheres com menos de 40 anos e entre as mulheres com úteros maiores. Cerca de 68 por cento das mulheres com menos de 40 recebeu tratamento alternativo, quando comparada com 62 por cento das pessoas com idades de 40-50 e 56 por cento das pessoas com idades de 50 ou superior.

Quase dois em cada cinco mulheres com menos de 40 (38 por cento) tinham achados patológicos que não apoiaram a sofrer uma histerectomia versus aqueles com idade 40-50 (12 por cento) e mais de 50 anos (7,5 por cento). A frequência da patologia unsupportive foi maior entre mulheres com endometriose ou dor crónica.

“Este estudo fornece evidências de que alternativas a histerectomia são subutilizados em mulheres submetidas a histerectomia por sangramento anormal do útero, miomas uterinos, endometriose, ou dor pélvica”, diz Morgan.

Fonte: University of Michigan Health System via ScienceDaily

Leitura recomendada:  O que esperar após uma histerectomia